染帛嘗尿為測病

凡是問起中醫診斷疾病的方法，一般都會回答說，中醫看病，不過望、聞、問、切四個方面。

的確，這是中醫診斷學的基本內容。望，就是用眼睛看，包括望神態、面色、皮膚、舌質、舌苔等等。聞診是聽聲音、嗅氣味。問診是問病人一般情況、問病史、問癥狀等。切診分診脈和按診。按診是醫生用手觸摸和按壓病人某些部位。

除此之外，古代醫生還運用一些特殊的手段來診斷某幾種病。這裡所說的是診斷和檢驗黃疸病、糖尿病的方法。

染帛診斷黃疸

西醫診斷一個人是否得了黃疸性肝炎，除了用肉眼觀察病人眼球的鞏膜是不是黃染外，還必須進一步做尿和血的檢查。

中醫鑒別黃疸，也是先用望診，先看病人有沒有眼睛發黃、身體發黃。同時，古代醫生還用了一個方法，就是以絲織品——帛或白紙，浸到病人的小便里，看病人是否得了黃疸，或是檢驗黃疸病人吃藥以後，病情是否得到了改觀。

晉代名醫葛洪的《肘後備急方》卷二、卷四和唐代王燾的《外台秘要》卷四，都記載了染帛和染紙驗尿。

《肘後備急方》第二卷介紹，病人得了膚黃病，開始覺得四肢沉重，渾身不舒服。接著，眼睛發黃，漸漸發展到面部發黃、全身皮膚髮黃。這時，應該馬上叫病人將小便撒在白紙上，白紙就好像用黃柏的水染過一樣，說明熱毒已進入身體的深部，必須立即治療。

治療過程中，醫生為了隨時掌握黃疸病人的病情有沒有好轉，藥物是不是對症，效果如何，便囑告病人家屬，在每天夜間，把帛浸到病人排出的小便里去。第二天把帛晾乾，記下日期，前後進行比較。如果帛的顏色一天比一天白，說明病人的黃疸開始退去，也證明藥物是有效的。依據帛的顏色判斷病人是否需要繼續服藥，以及決定服藥量的多少。就當時的條件來說，它不失為一種合乎科學道理的檢驗手段。現代的染色試紙，正是從這一原理上發展起來的，只是更先進罷了。

嘗尿診斷糖尿病

糖尿病，中醫稱消渴。病人的主要特徵是三多，即多吃、多喝、多尿。後期消渴病人往往疲乏、消瘦。中年以上的消渴病人大多數是體態肥胖者。古代不少帝王、文人，如漢武帝、唐太宗、唐高宗、司馬相如、韓愈等，都得過消渴病。

我國很早就知道消渴病人的尿是甜的。如《外台秘要》第十一卷記載：「消渴者······每發即小便至甜。」那麼，怎樣才知道病人的小便是甜或不甜呢？這可能是細心的人們偶然發現的。

《普濟方》第一百七十六卷說，消渴病人的尿「如濃油，上有浮膜，味甘甜如蜜」。尿撒在地上的時間久了，「諸蟲聚食」螞蟻等小蟲就聚攏來吃其中的糖分。

病人將尿撒在地上，等螞蟻來吃，這樣診斷消渴病人的辦法當然是很不方便的。因此，醫生往往採取原始的，但是比較簡單的方法，讓家屬嘗一嘗病人的小便。傳說西漢文學家司馬相如患消渴病時，他的夫人卓文君就曾經嘗過其尿。

（秋楓木 半夏 蛤蚧）

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