糖尿病其實是心血管疾病 控制「六高」很重要

醫學上過去認為，糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病。然而，糖尿病對心血管系統的威脅，是極為嚴重的。

臨床觀察表明，糖尿病的主要致死因素是心血管併發症，糖尿病人因心肌梗塞而死亡者，可占糖尿病死亡人數的75％～80％。

因此，心臟病和糖尿病專家一致提出：糖尿病也是心血管疾病。

因為糖尿病與冠心病、高血壓等心血管病有許多相互關聯的易感基因；糖尿病幾乎具有所有與心血管疾病相關的危險因素，如高血糖、血脂紊亂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態、高胰島素血症、血管內皮功能失調等。

近年的研究結果也印證了這個觀點，僅控制血糖，可以顯著降低微血管併發症，但心肌梗塞等大血管併發症並未顯著減少；而嚴格控制血壓，方能明顯降低大血管併發症。

糖尿病心臟病是由糖尿病引起的。 在長期未矯正的代謝紊亂如糖和脂肪的基礎上，心臟會發展為大血管疾病，微血管疾病和自主神經病變。 大血管疾病是冠心病; 微血管病是心肌病; 自主神經病變常導致心律失常或心力衰竭。 上述三種病變可獨立發生或重疊，因此糖尿病心臟病的臨床表現較為複雜。 患者可在早期無癥狀; 頭暈，多汗，心悸，體位性低血壓可能在以後發生; 部分患者活動過度後可能有呼吸急促，胸悶，胸痛等。 特別值得注意的是，糖尿病性心肌梗塞通常是無痛性心肌梗塞。 病變涉及許多血管並且是嚴重的。 它容易發生心力衰竭，心律失常，危險情況，成功率低和死亡率高。

糖尿病性心臟病雖然死亡率高，但至今仍有三分之二以上的糖尿病患者並不知道自己是心血管病的極高危人群。他們離心血管病只有「一步之遙」，卻不知道除了要嚴格控制血糖外，還要嚴格控制血脂、血壓；還要及時糾正體內的高血黏、高血凝、高胰島素血癥狀態。

只有及時控制「六高」，即高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態、高胰島素血症等，使這些指標都達到正常或接近正常，才能減少和減緩糖尿病性心臟病的發生和發展。

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