阜外醫院吳永健:三尖瓣關閉不全的介入干預指征仍未明確
阜外醫院吳永健等在本刊發表文章稱,三尖瓣關閉不全介入治療探索如火如荼,儘管現已初步證實部分經導管技術的安全有效性,但多數為開放性的觀察性研究,病例數較少。
此外,作者強調,三尖瓣介入治療仍面臨諸多困難,如解剖毗鄰結構特殊性,增加了術前評估及術中定位難度,右心系統低流速增加了血栓及心內膜炎等風險的發生。
而且,三維超聲的出現能夠更加精準地評估三尖瓣反流的程度,但具有可重複性、高精度,具備臨床預測指導價值的多種影像學方法的優化結合方式,有待進一步探索。
作者指出,現階段對於三尖瓣關閉不全的介入干預指征仍未明確,對輕中度三尖瓣反流患者的早期干預是否獲益有待商榷。
作者認為,借鑒外科同期處理左心系統瓣膜及三尖瓣病變理論,左心瓣膜病變患者行經導管治療同時,合理介入糾正其三尖瓣關閉不全,對於確保左心瓣膜介入治療獲益意義重大。
來源:王媛、孟真,吳永健. 經導管介入治療三尖瓣關閉不全的研究進展. 中國循環雜誌,2019,34:205.
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