＃清風計劃＃

48歲的李師傅，1米75的個頭，200斤的體重，是一家餐館的大廚，最忙的時候就是晚上，幾乎每天都是晚上10點才忙完回家休息。

2019年3月12日，忙活完的李師傅，和往常一樣，喝上二兩，冒上幾根，洗洗刷刷，快睡覺的時候也快凌晨了……

（術後床旁做心臟彩超，胖不？）

2019年3月13日，凌晨2點，李師傅突然覺得肚子不舒服，起床上廁所，可是也不是拉肚子，準備起身時突然眼前一黑，載到在廁所。

老伴聽到響動，趕緊起身，扶李師傅，可是怎麼也扶不起來，掐人中、掰嘴塞速效，折騰好幾分鐘，李師傅才算醒來，整個身體濕透了。這時候李師傅覺得腦袋涼嗖嗖、胸口像有塊大石頭壓著，全身無力，這時候才讓老伴趕緊打120……

凌晨2:40，120趕到，做心電圖提示急性下壁心肌梗死，測量血壓80/40；120醫生趕緊給予升壓葯，並給予阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mg口服，並聯繫胸痛中心，啟動導管室。

凌晨3:10，李師傅被送進醫院，測量血壓85/50，複查心電圖、抽血化驗:心肌酶、血常規、凝血、術前病毒、電解質；備皮、簽病危通知書、簽手術同意書……

凌晨，3:20，李師傅被送進導管室，消毒、鋪巾、穿刺，結果還發生一個小插曲:李師傅的手腕血管怎麼穿刺都沒法通過，不得不從大腿根部穿刺，因為李師傅太胖，穿刺又花了好幾分鐘，平時幾秒鐘就能穿刺成功。

造影顯示:右側血管完全閉塞，左側血管也有60%的狹窄。

凌晨4:10手術結束，李師傅的情況逐漸穩定，凌晨4:20李師傅被送進監護室……

回到病房，詳細向患者家屬交代病情，並講述手術過程，家屬有一個疑問，李師傅為什麼會發生這個病？

李師傅為什麼會發生急性心肌梗死，發生猝死，我們先來看看李師傅的生活:

李師傅1米75，200斤重，屬於嚴重的超重。

診斷肥胖以體質指數（BMI）為標準。BMI的計算公式為體重（kg）/身高2（m2），按照我國成年人BMI的標準：24～27.9 kg/m2之間為超重，28 kg/m2及以上為肥胖，李師傅的BMI大概60 。

近幾十年全球肥胖人數猛增，而中國肥胖人數近9000萬，高居第一。

肥胖已成為世界範圍內導致人類死亡的第五大因素，至少280萬的成年人由於肥胖相關疾病死亡。

44％的糖尿病，23％的心臟病，以及７％～41％的特定癌症是由肥胖引起的。BMI超過25 kg/m2後，BMI與冠心病、卒中、呼吸系統疾病呈顯著的正相關，與癌症死亡呈中度正相關。

肥胖是李師傅發生心肌梗死最主要的原因。

除此之外，我們再看看李師傅平時的生活:工作性質決定了他不得不熬夜；白天閑的時候抽煙打牌，每天一包煙；睡前還喝二兩；整天喝油鹽打交道；吃的也是肥膩之品。

這樣不健康的生活方式，血管能好嗎？

就算李師傅改變不了工做性質，但也可以戒煙戒酒，少吃油膩，白天可以抽空運動鍛煉，至少可以把體重減下來吧！

李師傅這算躲過一劫，以後可得好好注意了，必須把體重減下來，必須戒煙戒酒才能安穩度過接下來的幾十年……

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

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