大吃大喝變「糖媽」？孕期謹防妊娠糖尿病，養出肚中「巨大兒」

「怎麼辦？剛剛產檢結果出來了，醫生說我葡萄糖耐量超標。我要是真的得了糖尿病可怎麼辦呀，對寶寶會有多大的影響？」

20年的閨蜜老鐵，平素奶茶當水喝，微胖界甜心小美女一枚。

新婚燕爾，好「孕」連連，一大家子樂開了花。

老公體貼入微，照顧得更是萬分小心，好吃好喝伺候著，不讓多走一步。

婆婆怕她覺得無聊，每日召集鄰里到家裡來陪著新媳婦打麻將。

忽聞如此「噩耗」，也難怪會慌了神。

什麼是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病，懷孕期間由於激素改變產生胰島素抵抗或胰島素需求增大，導致血糖升高，出現糖尿病。

大部分可以通過改變生活方式來控制。

什麼是糖尿病合併妊娠？

糖尿病合併妊娠是指在懷孕前就有糖尿病或懷孕後才發現，其診斷標準與普通糖尿病患者完全相同。

即空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖後2小時血糖≥11.1mmol/L。

若患者有「三多一少」糖尿病癥狀，只要一次血糖達標即可。

若患者沒有「三多一少」糖尿病癥狀，則需兩次血糖同時達標。

有些孕婦妊娠前從未化驗過血糖，但在妊娠後的首次產前檢查中，只要血糖升高達到以上標準，也應診斷為孕前糖尿病。

儘管其高血糖是在懷孕以後才發現的。

孕期血糖過高有哪些危害？

妊娠糖尿病篩查時間為24至28周之間，血糖一般也不太高，在妊娠產檢的糖耐量試驗中進行空腹和餐後血糖檢測。

空腹血糖≥5.8mmol/L，餐後1小時血糖≥10mmol/L，餐後2小時血糖≥8.5mmol/L。

當測量值兩次及兩次以上滿足以上條件，即可診斷為妊娠糖尿病。

孕期血糖過高會影響胎兒發育，導致胎兒巨大。

在宮內容易缺氧，自然分娩困難，甚至造成新生兒低血糖癥狀，產後患2型糖尿病的機會增加。

妊娠合併糖尿病，還易增加孕婦其他孕期併發症的發生率。

要定期檢測尿常規，血壓及血常規情況，引起足夠的重視。

如何避免孕期高血糖？

糖尿病婦女在備孕時應停用一切口服降糖葯，改用胰島素治療，並在孕前把血糖控制在正常水平。

同時，還要圍繞糖尿病併發症進行全面篩查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能等等。

最後由專科醫師根據檢查結果評估是否適合懷孕。

如果血糖控制不好，其不良影響將貫穿於整個圍產期。

例如，孕前高血糖可導致不孕；孕早期高血糖可顯著增加流產、胎兒畸形的發生風險。

妊娠中、晚期高血糖可使巨大兒，早產、剖腹產率顯著增加。

需要終身用藥治療，其血糖控制貫穿於孕前、孕期及產後的全過程。

如果只有葡萄糖耐量高，而空腹血糖正常，建議保持良好的心情，避免情緒波動，增加運動量，控制飲食。

少量多餐，以粗雜糧為主，每日吃主食200-300g，多吃新鮮蔬菜和適量水果。

吃富含蛋白質，維生素高的食物，通過調整飲食來控制血糖的數值。

若效果不明顯，就必須到正規醫院專科治療，通過胰島素來控制。

尤其是高齡產婦，要注意監測血糖，及早的發現血糖，做好孕期保健，以確保胎兒的正常發育與生產安全。

（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 王莎

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