小兒嘔吐是怎麼一回事？

小兒嘔吐是小兒常見的癥狀，見於不同年齡的多種疾病。嘔吐是由於食管、胃或腸道呈逆蠕動，並伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使食管或胃內容物從口、鼻腔湧出，嚴重嘔吐甚至使病兒呈呼吸斬停的窒息狀態。

嘔吐可以是單獨存在的癥狀，但往往伴有其他癥狀，隨其原發病而異。 應當指出有些家長對於小嬰兒漾奶就認為是嘔吐，嚴格的說，漾奶往往是由於小嬰兒噴門鬆弛，餵奶方法不當（餵奶時有氣體吸入胃內），以至有時在餵奶後少量奶汁倒流口腔。改進餵奶方法或隨年齡增長可以糾正或自愈。 需要強調的是嘔吐涉及範圍甚廣，其癥狀可以發生在內科、外科各種疾病之中。是需要家長特別隨時注意的一個癥狀。

小兒嘔吐是怎麼產生的？

嘔吐發生的原因是多種的，常見於以下幾種情況。

① 消化道器質性梗阻：食管、胃或腸內容物下行受阻，而被迫逆行以至嘔吐。如，先天性消化道發育歧形，（不同部位閉鎖或狹窄）；較大小兒則多為後天性腸扭轉、套疊、梗阻（如常見的蛔蟲梗阻）；嘔吐同時伴有其他消化道梗阻癥狀（如腹脹、便血、無大便）。

② 消化道感染性疾病：由於炎症對於胃、腸刺激可呈反射性嘔吐。常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹（如腸炎、胃炎、闌尾炎）。

③ 消化道功能異常：是很常見的嘔吐原因。如發生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時，常伴有發熱、食慾減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。

④ 腦神經系疾病：不同病因發生顱內高壓癥狀，腦膜刺激征或顱內佔位性病變，則引起中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前多不伴噁心，而有其他神經性癥狀（如頭痛、嗜睢、昏迷、驚厥）。

⑤ 各種中毒：包括毒物對腸胃道局部刺激及毒物作用於中樞神經系而致吐。

小兒一般的嘔吐多是哪些原因？

中醫認為小兒嘔吐的原因主要為：

①飲食不節，餵養不當：如乳食過量，恣食肥甘、生冷及難以消化之食物，乳食積滯胃中,引起嘔吐。

② 胃有積熱：由於乳母喜嗜油煎、辛辣食品，乳汁蘊熱，兒食母乳，以至積熱於胃：較大兒童過食辛熱之品，熱積胃中；感受夏秋濕熱，蘊於中焦，皆可致脾胃升降失職，導致胃氣上逆而發生嘔吐。

③ 脾胃虛寒：若乳母平時喜食寒涼生冷之品，乳汁寒薄，兒食其乳，脾胃受寒；亦可先天稟賦不足，脾胃虛寒，易受客寒；或小兒過食瓜果生冷，因冷生寒；或病程中過服苦寒攻伐之劑；或感受風寒之邪。均可使寒凝中脘，中陽不運，胃失和降，寒邪上逆，發為嘔吐。

④ 肝氣犯胃：小兒亦有情志活動，如環境不適或所欲不遂，或遭受打罵等，均可產生情志怫鬱，導致肝氣不暢，橫逆犯胃，氣隨上逆而致嘔吐。

⑤ 跌仆驚恐：小兒發育未臻完善，神氣怯弱，易受感觸，如目睹異物，耳聞異聲，突然跌仆，卒受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，以致氣機逆亂，擾動肝氣，肝膽不寧，致肝氣橫逆犯胃，氣隨上逆，肝胃不和，而致嘔吐。

對於愛嘔吐的孩子應該如何預防和護理？

① 注意飲食，宜定時定量，不宜太飽，食物宜新鮮、清潔。不要過食辛辣，炙 烤和肥膩的食物。

② 哺乳不宜過急，以防吞進空氣。哺乳後可抱正身體輕拍背部，使吸入空氣得以排出。

③ 嘔吐較輕者，可以進易消化的流質食物，宜少量多次進食。嘔吐較重者，暫予禁食。

④ 嘔吐時宜令患兒側卧，以防嘔吐時嗆入氣管。

⑤ 給葯時藥液不要太熱，服藥宜緩，可採用少量多次服法，必要時可服一口，停一息，然後再服。

常用的治療小兒嘔吐的中成藥有那些？

①小兒生後肚腹脹滿，升後小兒嘔吐頻繁，可用"一捻金"。

②小兒生後感受寒邪而嘔吐，用"藿香正氣膠囊"。

③小兒脾胃虛弱而嘔吐，用"附子理中丸"。

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