大便出血不一定是痔瘡，還有可能是潰瘍性結腸炎

在門診上遇見了這樣的一位患者，因為長時間的大便出血，夾雜著拉稀肚子疼來醫院看病，因為不知道得的什麼病，但是聽見有人說得了痔瘡，在大便時會出現便血，所以來醫院掛了個肛腸科的門診號來就診。在大夫詳細的問診下，患者自述除了大便出血外，還經常性的拉稀、肚子疼，並且這段時間自己的體重還下降了，所以大夫給出了潰瘍性結腸炎的診斷，此時患者一臉迷茫，說聽別人說自己得的是痔瘡，怎麼又變成潰瘍性結腸炎了呢？

目前在臨床上這樣的患者不在少數，自己那不舒服就在網上查或者問周邊的人，只要對上一兩個癥狀，就覺得自己得了某某病，來到醫院還是如此，不相信大夫的診斷，總覺得自己在網上查的的對的。

就此患者的疑問我給大家普及一下，很多原因會造成大便出血，比如痔瘡、肛裂、肛瘺、潰瘍性結腸炎、直腸癌等等。痔瘡除了大便出血，還會出現便秘，肛門腫脹、肛門疼痛及肛門瘙癢。而潰瘍性結腸炎的臨床癥狀也會出現便血，但是最常見的是血性腹瀉，也就是俗話說的拉稀還夾雜著血。大便出血只是潰瘍性結腸炎的伴隨癥狀，其伴隨癥狀還有腹痛、體重減輕、嘔吐及里急後重等等。

潰瘍性結腸炎說的是結腸處發生了潰瘍性的炎症，但是它跟平常大家所說的胃潰瘍和十二指腸潰瘍的炎症不一樣，它是一種自身免疫性疾病，說的是機體的免疫功能紊亂，導致攻擊機體自己的腸道而形成的疾病。目前發現潰瘍性結腸炎在這幾類人群中容易多發；1.有遺傳基因的人（有遺傳傾向）；2.經常吃高蛋白及高脂肪的人（這也是最密切的原因，動物高蛋白和高脂肪性食物會造成腸道內的菌群失調，導致增加炎症和潰瘍性結腸炎發病風險）；3長期服用有刺激腸胃性的藥物的人（如避孕藥、阿司匹林等長期服用可能會損害胃腸粘膜，容易誘發潰瘍性結腸炎）。

對於該病的治療：1.一般治療：注重飲食及其營養，多吃新鮮蔬菜，少吃高蛋白及高脂肪性食物；在發病時多吃流食，減輕腸道壓力；2.藥物治療：主要針對臨床癥狀進行緩解治療，用的藥物有氨基水楊酸類、皮質類固醇、抗生素益生菌等等3.手術治療：當藥物治療無效，並且出現手術指症（突然的大出血、腸穿孔）時建議採取手術治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王倩倩 醫學碩士）

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