熱病又是如何發展傳變的呢？有什麼內在規律

熱病其實就是外感寒邪導致發熱病症的總稱，屬於狹義傷寒。那麼熱病又是如何發展傳變的呢？有什麼內在規律？

古代醫家思想依然光芒萬丈。《素問·熱論》論述熱病的發病是以六經辨證為綱領的，六經，即陽明、太陽、少陽、太陰、少陰、厥陰。六經辨證的分類方法充分地揭示了熱病又表到里的傳變演變的規律。熱病，因是外感寒邪後發病，最先侵襲肌表，然後傳入里，傳入深層。

因此其最先影響的是太陽經，因足太陽脈循行路線上額頭到達頭頂，再循行於頸部、肩，最後到達腰脊柱部，當邪氣侵犯於此時出現頭項部疼痛，腰脊部疼痛不適。

然後延及於陽明經。陽明主脾胃，邪入陽明，經行不暢，影響於腑，胃中不和，出現腹部隱痛痞脹不適，故出現夜間不得安卧，影響睡眠質量。

接下來常累及於少陽經脈。少陽經循行於人體身體兩脅部並上絡於耳，因此當少陽經受擾是出現兩脅肋部疼痛，耳鳴耳聾。對於擾即於耳還有闡述為「膽足少陽之脈……是主骨所生病者」。

累及三陽經後繼續演變則侵入人體里部。入里之邪首先犯及於太陰經，脾經通過絡脈聯繫於胃，上循咽喉部，故常出現腹部脹滿不適伴咽喉部乾燥。再次延及太陰肺經，肺經貫通腎絡於本身，當太陰受邪，水不得上承，出現肺經循行的口舌，出現口乾舌干，口渴感覺明顯。最後累及於厥陰經脈，厥陰經下行於生殖之器官，上則連屬於肝經，而肝在志為怒，因此當肝脈受擾時出現心情煩躁，男性陰囊收縮的表現。

也就是說六經的分證和各自經脈循行、臟腑功能、邪氣性質密切相關的，病症可表現為熱證、實證。但是它的傳變並不一定是循經脈順序進行的，可以出現表裡兩經同時受邪，越過某經轉入下一經脈，或者三條經脈同時受邪、或者從表直接傳入里等不同傳變方式，而表現各自的癥候特點。

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