腰酸背痛等問題，已不單單是成年人的「專利」，對於孩子出現腰酸背疼等情況，往往無法引起家長足夠的重視。殊不知，孩子腰背疼痛現象背後，可能暗藏脊柱腫瘤的殺機。

近日，河南省兒童醫院接診了一例因脊柱腫瘤，導致孩子長期背痛的病例。

孩子頻頻說背疼，家長以為是缺鈣

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近三個月來， 6歲女童小萍多次給奶奶說後背疼，奶奶想著可能是孩子調皮撞到了硬物，也沒有放心在心上。

此後一段時間，小萍疼的比之前更加頻繁，痛感也愈發嚴重，出現了駝背情況。老人家想著是不是孫女是不是缺鈣，就買了點鈣片回家讓孩子服用。

到今年2月，小萍已經疼不敢平躺在床上，只能趴著睡覺，走路不敢甩胳膊，行走姿勢也畸形了許多。在親戚的推薦下，奶奶決定帶著孩子前往河南省兒童醫院尋求幫助。

脊椎遭「吞噬」，專家手術除癌

紅圈內標識為脊椎被腫瘤侵襲

在神經外科，專家詢問小萍病史及查體後，判斷孩子椎體有佔位情況，建議孩子行核磁共振進一步確診。

結果出來後印證了專家的判斷，在孩子胸椎發現直徑約7公分腫瘤，腫瘤不斷「吞噬」椎板，壓迫胸椎以致正常脊髓無法辨認，嚴重壓迫脊髓，影響其功能。

專家告訴小萍奶奶，如不進行手術，腫瘤將繼續生長並進一步壓迫脊髓，直接導致患者高位截癱、大小便失禁等，甚至危及生命。

與家屬充分溝通說明手術風險之後，醫院神經外科手術團隊著手為小萍準備手術治療。

為保障手術順利實施，神經外科、麻醉科、外科監護室等專家在術前進行了全面、詳細的討論，並制定詳細手術預案。

3月初，神經外科專家呂強、李濤為小萍實施椎管內外溝通腫瘤切除+脊柱內固定術。

術中，專家發現小萍第三胸椎椎體被腫瘤侵蝕、破壞最為嚴重。找出了病灶，藉助高倍顯微鏡，專家將腫瘤仔細切除完畢，將釘棒系統置入，代替椎體功能保持支撐及穩定,防止出現脊柱側彎等情況。

術後釘棒置入情況

術後，孩子被轉往外科監護室，進行恢復治療。

經過術後觀察，小萍各方面功能並未受到影響，肢體肌力恢復良好，活動自如，手術取得良好效果。

脊柱腫瘤改如何自檢？

不少人都有過腰背疼痛的經歷，但不會想到這可能是脊柱腫瘤的臨床表現。呂強表示，絕大部分的脊柱腫瘤主要表現為脊椎骨質被破壞，引起腰背疼痛，容易發生骨折，一旦出現輕微外傷，就會導致椎骨塌陷、劇烈疼痛，甚至壓迫脊髓使患者癱瘓。

除此之外，出現漸進性的下肢無力、疼痛等癥狀時，也要高度警惕，並及時就診。

「脊柱腫瘤是相對少見的疾病。如果長時間感覺腰背疼痛且不好轉，就應及時就醫，明確病因。」呂強說。

（ 河南省兒童醫院宣傳科 王晨/文 神經外科 李濤/圖）

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