兒童得不得癌症？全球漏診近半數

項最新分析顯示，全球近一半的兒童癌症病例並沒有得到診斷。

根據世界衛生組織（WHO）的數據，研究人員估計，2015年，全球有39.7萬名15歲以下兒童罹患癌症，其中43%的病例並沒有得到診斷。

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科學家說，這一數值比官方癌症登記系統的數值要高得多，從而意味著每年有成千上萬的兒童沒有接受治療，他們有可能在不知道自己患有癌症的情況下死於這種疾病。

此前的估計表明，全球每年大約有20萬名兒童被診斷出患有癌症。

在許多國家，癌症病例的真實數字通常很難確定，因為大多數國家並未記錄這項數據。例如，在西非，只有馬里和喀麥隆有關於兒童癌症的公開登記數據。而在那些有登記的國家，許多癌症病例可能會被遺漏，因此並沒有登記在案。

「由於很多孩子無法獲得基層醫療護理，因此他們也無法接觸到癌症專家，最終便不會被診斷出來。」美國劍橋市哈佛大學衛生政策研究員Zachary Ward表示。他與該建模論文的合著者在2月26日出版的《柳葉刀—腫瘤學》雜誌上報告了這一研究成果。

為了得到更準確的數字，Ward及其同事開發了一個模型，利用註冊表數據評估有多少患有癌症的兒童從未被診斷出來。該模型使用了WHO有關人們獲得妊娠護理和疫苗接種，以及治療肺炎和腹瀉的兒童數量的數據。研究人員用這些數據衡量醫療保健面臨的障礙，這些障礙可能會導致兒童癌症病例漏診。

研究人員還在模型中輸入了有關收入和城市地區人口比例的人口統計數據，用以解釋不同地區獲得基本醫療保健的情況。他們將模型的預測數據與各國癌症登記處的兒童癌症真實數據進行了比較，並對最終結果進行了調整。

這項研究成果揭示了世界各地未確診兒童癌症病例數量的巨大差異。例如，在西歐和北美地區，只有3%的兒童癌症病例漏診，而在南亞和西非地區，這一比例分別上升到49%和57%。

Ward的團隊還預測，2015年至2030年，全球將有670萬名兒童罹患癌症。如果醫療體系得不到改善，其中290萬名兒童癌症病例將會成為「漏網之魚」。

德國美因茨市兒童癌症登記處主任Peter Kaatsch說，這些估計是向著確定全球兒童癌症負擔邁出的受歡迎的一步。

Ward及其同事正在用類似的模型估計兒童癌症的總體存活率。他希望這一結果能對政策制定者產生影響。

「我希望這一發現至少能夠開啟對話，讓政策制定者相信，有必要在加強衛生系統和癌症登記系統方面投入更多資金，以便我們能夠跟蹤局勢的發展。」Ward表示。（趙熙熙）

相關論文信息：https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30909-4

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