「質子治療」助力李宗偉戰勝另一個更強大的對手——「鼻咽癌」

健康 03-16

本文轉載自：科普中國

2018年馬來西亞羽毛球著名運動員李宗偉被確診早期鼻咽癌，通過質子治療病情好轉，復出時間加快！質子治療一種全新的癌症治療手段，具有穿透性能強、劑量分布好、局部劑量高、旁散射少、半影小等特點，但是該治療設備昂貴，維護成本高，醫院普及率太低！

馬來西亞運動員李宗偉是史上最偉大的羽毛球運動員之一，也是「最不幸」的運動員之一，他三次進入奧運會羽毛球男單決賽，最終都鎩羽而歸，折獲銀牌，但他不屈不撓的鬥志被視為勵志的楷模。如今，李宗偉還有另一個更為強大的對手，那就是鼻咽癌。

馬來西亞羽毛球運動員李宗偉

2018年7月25日，李宗偉突然宣布退出2018年世界羽毛球錦標賽和亞洲運動會羽毛球比賽，後被證實患有鼻咽癌。李宗偉如何發現自己患癌呢？原來有一次他感到不舒服，於是進行體檢，發現患上了鼻咽癌。2018年9月22日，馬來西亞羽毛球協會正式確認李宗偉患有早期鼻咽癌。

近日，據媒體介紹，李宗偉通過世界上最領先的腫瘤放射技術——質子療法，身體健康得到了明顯改善，復出比賽時間加快！

通過質子治療，李宗偉成功「戰勝」癌症

鼻咽癌是什麼？為何亞裔患病比例高？

癌症被稱為眾病之王。大多數癌症與衰老有著密切的聯繫，如果活得時間越長，一個人的患癌風險就更高，這也是為何現在患癌的人數逐年增加。目前全球人口壽命在逐步增長，我們正在迎接一個老齡化的社會。100多年前，很少人因為癌症去世，這是因為當時的人類平均壽命比較低，還沒有到患癌年齡就可能會被其它傳染病、流行病奪去生命。當然患癌並不僅僅與年齡有關，還與生活習慣和自身的遺傳特徵等因素密切關聯。

鼻咽癌就是這樣的一種癌症，它與遺傳特徵和生活習慣密切相關。在美國該類型的癌症比較少見，但是在亞裔人群中比較流行。這主要是因為亞洲人普遍比較喜歡食用腌制的魚肉、酸菜或泡菜。這些腌制的食物中含有亞硝酸鹽等強烈致癌物質。

根據梅奧診所的資料顯示，在美國，來自亞洲的移民，其鼻咽癌的患病比例比在美國本土長大的亞裔人群患病比例更高。當然過量飲酒和吸煙，也會增加鼻咽癌的患病風險。

鼻咽癌是一種惡性腫瘤，患病人群在30歲-60歲之間不等，通常患者的鼻腔組織會出現癌細胞，進而形成腫塊。由於不易發現，且該類型的癌症早期時不會有任何癥狀，一般發現時就已到中晚期。鼻咽癌發病規律有性別之分，男性患者的數量要高於女性患者。

人類咽部結構，鼻咽處容易患癌

鼻咽癌還與皰疹病毒（EBV）的曝露有關，在中國一些地方，在檢測鼻咽癌時，同時也會在血檢中檢查是否有無EBV病毒。在美國，大多數人一生都會感染EBV病毒，通常情況下它們對人體影響非常有限，但是一旦時機成熟，就可能誘導細胞癌變，癌變的細胞會無限地繁殖，進而形成腫塊。隨著病情的發展，癌細胞會從原發灶向其他組織轉移擴散，此時就已進入癌症中晚期，大多數醫療手段都回天乏術。

2018年7月，李宗偉被媒體曝光患有癌症後，兩個月後，官方才宣布他去台灣進行了治療，而接受治療的方式是質子治療。

什麼是質子治療？

質子治療是一種全新的癌症治療手段。目前，在醫學界中，針對癌症的治療，除了手術、放療、化療外，還有靶向治療以及正在如火如荼進行的免疫治療。那麼質子治療到底新在哪裡呢？事實上它屬於放射治療的一種，只不過該療法使用的是高能的質子束而不是X-射線，來治療癌症。

質子治療設備

質子是一種帶正電的粒子，高能的質子束可殺死癌細胞。在實際的醫療環境下，通常醫生會在患者皮膚上放置一台機器，其發出質子束可直擊癌細胞，有時醫生也會通過質子束以及X-射線的聯合使用來殺死癌細胞。

通過同步加速器或回旋加速器加速質子，質子束能進入身體內部，到達癌細胞位置，其速度突然降低並停止，釋放最大能量（定向定點爆破），從而達到殺死癌細胞的目的。

為何質子治療能精準打擊癌細胞？

質子治療有其獨特的布拉格峰（Bragg Peak），能精準腫瘤組織，同時對健康組織影響最小

質子治療之所以有這樣的特性，在於質子其自身的特性所決定，有其獨特的布拉格峰（Bragg Peak），遇到障礙物後，如腫瘤組織後，質子能量會大量地釋放出來，並耗損殆盡，因此質子治療不僅精準，對身體其他健康組織造成的傷害也比較小。

X射線治療和質子治療比較

當癌症患者接受質子治療時，由於其不會影響腫瘤之外的組織，因而不會有很大的副作用。而接受X-射線治療時，身體的健康組織會吸收一部分劑量的射線，因此X-射線治療癌症可能也會對健康的組織有影響。

傳統放療（上）和質子放療（下）的輻射比較

可以看出質子的峰值全在腫瘤區域，相比傳統放療方式，其對周圍組織（前後左右）的傷害都很小。

質子治療（左）和其他放射治療（右）比較

目前，質子治療主要應用於中樞神經的腫瘤、黑色素瘤、肺癌、肝癌等。同X-射線治療相比，質子治療有許多優勢，它能精準腫瘤組織，直接殺死癌細胞，對腫瘤組織輻射的劑量更高，能更有效地殺死腫瘤細胞，同時它對正常的組織影響較小。在治療過程中，也能給患者帶來更低的副作用，如嘔吐、疲乏等。因此，很多兒童癌症也採用這種手段來進行治療，因為兒童的組織器官都在發育中，一旦健康的組織遭受輻射的影響，那麼治療會帶來二次傷害。

質子治療在李宗偉身上也顯現了自己不凡的實力。今年早些時候，李宗偉的醫生表示，他基本康復了，有望今年4月回到羽毛球賽場參加比賽，並開始為2020年東京奧運會做準備。

在回復THE STAR的訪談時表示，李宗偉表示，「我很好，癌症並沒有擴散，醫生允許我開始進行訓練，但不幸的是，我並不能進行激烈的運動」。

質子治療也有自己的短板

質子治療雖然比傳統放療更具優勢，但是其設備非常昂貴，投資巨大，對技術要求高，即使在美國，能夠買得起該設備的醫院也不多，主要原因來源於建設成本，安裝質子巨大加速器及其它傳送發射裝置需數億元的投入，還不包括中心基建及後期維護成本。其次利用質子治療的醫療開銷也很大，普通家庭難以承受這一醫療費用，李宗偉在治療期間的花費達近千萬人民幣（無法考證），再者質子治療並非對所有的腫瘤類型有效，目前質子治療主要針對未轉移的實體瘤。