【話腫瘤】你是大腸癌的高危人群嗎？

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【話腫瘤】專欄，逢周五推送！內容涉及眾多腫瘤防治知識，實用、權威！敬請關注！

你是大腸癌的高危人群嗎？

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、廣東省中醫藥學會腫瘤分會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長 林麗珠教授

文/肖志偉 通訊員/陳壯忠

李師傅是一名長途汽車司機，多年以來一直有大便不暢的毛病，一年前他開始出現大便帶血，後來因便血次數增多，肛門伴有下墜感，他以為只是痔瘡，在診所開了痔瘡膏外用，後做直腸指檢，在距肛門8厘米處觸到一菜花樣硬腫物，凹凸不平，結合腸鏡結果，診斷為大腸癌。

大腸癌是一種常見的消化道腫瘤，以40～50歲發病率最高。其發病率與死亡率儘管低於胃癌、食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤，但隨著人們生活質量不斷提高，飲食結構改變使得發病率節節攀高。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授介紹說，結直腸癌早期多無癥狀，隨著癌體積增大和產生繼發病變，才出現癥狀，如果這時才發現，大多時候已經到了癌症的中晚期了，這給治療帶來很大的難度。因此，平時注意一些身體的變化，了解大腸癌患病的風險因素，對預防結腸癌是很有幫助的。

究竟哪一些是 大腸癌的高危人群呢？

且聽林麗珠教授怎麼說：

01

慢性腸道癥狀且持續性加重者

慢性腸道癥狀主要有腹痛、腹部不適、腹脹、腹瀉、便秘、大便習慣改變等不適，許多腸道疾病患者會出現以上癥狀，這些癥狀的診斷與鑒別診斷是相當複雜的。因此需要根據際情況，有選擇地進行必要的檢查，以排除腫瘤的可能。

02

「富貴病」結伴而行

結直腸癌是個典型的「富貴病」。有研究顯示，結直腸癌與糖尿病、高血壓、冠心病都有密切聯繫。在生活方式上，常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入，以及久坐少動、不按時排便等不良生活習慣，都容易導致腸癌的風險因素。

03

大腸息肉患者

腸息肉是從腸黏膜上長出來的一種贅生物，大小、形狀、數目、部位各異。患者中40歲以上的中老年人較多，隨著年齡的增加息肉也在增多，依靠結腸鏡即可確診此病。息肉究其來源主要分為腺瘤性和增生(炎症)性兩大類。已知腺瘤性息肉，尤其是多發性的和直徑大於1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性較大，被稱為大腸癌的癌前病變，必須摘除乾淨；即便已經治療了腺瘤性息肉的患者，也要定期複查，以觀察是否複發。

04

腸癌家族史者

在臨床上，經常會遇到家族中有多位親屬患上腸癌的案例，這類腸癌叫家族性腸癌，分為家族型息肉病和非家族性息肉病。家族性息肉病起病的時候，家庭成員最先表現是結腸息肉。這些息肉不切除，到了40歲以後，多數會發展為腸癌。非家族性息肉病的結腸息肉為散發性，息肉也要小一點，發病時間會比家族性息肉病要遲。對於有家族性腸癌史的家族成員，建議從20歲開始堅持每年做一次腸鏡，一旦發現息肉就及時摘除，這是預防這類腸癌最有效的方法。

05

遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC）家族成員

又稱林奇綜合征，約佔所有結直腸癌患者的5％～15％，既可見於癌症患者，也可見於尚無癌症者。該綜合征定義為因基因突變引起的對結直腸癌及某些其他癌症(如子宮內膜癌、胃癌)的遺傳易感性。患有HNPCC的人一生中患結直腸癌的可能性約為80％，而且其結直腸癌發病年齡早，平均年齡約45歲。

06

炎症性腸病

包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，表現為消化道炎症如腹瀉、腹痛、體重減輕，反覆發作的膿血便，可伴有發熱、貧血等。病程多遷延，反覆發作，不易根治，目前尚無根治手段。

以上這些人群在日後罹患大腸癌的概率，較一般正常人群的人高出許多，因此對大腸癌的防治更加需要重視。

林麗珠教授建議：

1、針對腸癌高危人群，從40歲起每3到5年接受一次大腸癌篩查；其中對有家族遺傳史的人群，建議儘早前往大的腫瘤中心就診；對於非高危人群，應從50歲起每5-10年進行一次大腸癌篩查。

2、保持大便通暢以及良好的大便習慣很重要。中醫認為，大腸為六腑之一，「六腑以通為用」、須保持暢通，才有利於飲食的及時下傳，糟粕的按時排泄及水液的正常運行。根據辨證，中醫採用理氣祛濕，化瘀解毒，通腑瀉濁等治療法則。

3、中醫治療癌前病變有一定特色，發揮辨證論治優勢，可在一定程度上緩解癥狀，改善預後，需在醫生指導下進行治療。

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

作者簡介

肖志偉，師從導師林麗珠教授，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主治醫師，碩士研究生學歷，廣東省中西醫結合學會腫瘤康復委員會常務委員。師從林麗珠教授，潛心鑽研中醫腫瘤治療及預防。

出診時間及地點：

周四下午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓4樓腫瘤科。

溫馨提醒：

請關注下方「廣州中醫藥大學一附院」或「廣州中醫藥大學第一附屬醫院」 公眾號。關注後進入頁面菜單欄「就診助手」或「門診服務」，搜索「醫生姓名」即可挂號。

覺得不錯，請點好看↓↓↓

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！