經方大家胡希恕講脈法：脈伏

夫水病人，目下有卧蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。——《金匱要略》

這是說可下的裡邊的水，它是概括正水、石水而言的，上邊的胸水、下邊的腹水。

那麼病水那個人，「目下有卧蠶、面目鮮澤」，這全是有水的一個要證。

「脈伏」，是有水的一個脈應。

脈沉、脈伏，脈伏比沉厲害，沉伏嘛，伏脈就是沉脈的甚脈，比這個沉脈還沉，叫做伏。

「其人消渴」，水一點都不能夠變成津液了，水整個在裡頭，所以要消渴。

這都是指實證，這人消渴，所飲的、所有的水都伏在裡頭，而不生津化液，所以人反倒感覺水的營養沒有。

生理上反應就是消渴，老想喝，渴的厲害，所以你不趕緊下水是不行的。

「病水腹大」，就是現在說的腹水，那腹要大得很。

這都是說水的實證有這種情況。

「小便不利」，那麼這個脈沉絕，就是說伏象了，沉，這個脈非使勁推動按才能有一點，就叫伏、沉，幾近乎絕，就是沉之甚也，這是有水，可以下之。

不是說凡是腹水都要下，但是這樣的腹水是可下的。

不下的話，人不行，它這個水一點都不化氣，所以這個人的消渴不止，那肚子受不了，所以這是一個可下的腹水症。

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