心悸胸悶、心跳加速、手腳抽筋，為什麼查不出任何毛病？

大家好，我是張昕，是北京大學心理與認知科學學院副教授，也是一個喜歡用心理學解釋生活、改變生活的人。

今天我想和大家分享一個看似是疑難雜症的病——驚恐發作。

當時，我和我的愛人（以下稱「鹿」）初入社會。經歷了職場險惡、親人離世、健康亮紅燈，鹿在那段時間裡明顯情緒低落、日夜焦慮、消瘦。

一天，我突然接到電話，說身在外地的鹿暈倒了被送醫院。我連夜趕過去，醫生說沒什麼大事。但她說：

我得心臟病了，我心悸胸悶、心跳特快、手腳抽筋、渾身發軟發麻，像有無數螞蟻在爬，從脊梁骨往腦門子一陣陣躥涼氣，我呼吸不到空氣所以大喘氣兒，我覺得自己快要死了。

我看了她的檢查報告：心電圖、腦部掃描、血檢、X 光片……所有檢查顯示統統正常。我們又去了當地另外兩家醫院，結果仍然一切正常。

這時連我的岳父母都覺得她是在無病呻吟，可她的病情卻沒有好轉，一天之內總要發作幾次。

我想，醫生的水平有高有低，但儀器不會同時故障。檢查結果正常，那就說明確實沒有器質性病變。

各體檢結果正常——無器質性病變；

呼吸不到空氣——窒息感；

感覺自己快要死了——瀕死感；

渾身發軟、脊梁骨發涼——恐懼感；

身上像有螞蟻爬——發麻、刺痛感；

心跳特別快——心動過速……

這一連串關鍵詞突然蹦進腦海，我的記憶回到了多年前的大三課堂上「驚恐發作」的那一章。

什麼是驚恐發作？

驚恐發作，是一種突然襲來的極度恐懼的心理狀態。

通常伴有胸悶心悸、心動過速、眩暈、窒息、過度換氣、麻木刺痛、暈倒等生理癥狀，以及莫名的瀕死感、恐懼感、末日感、大難臨頭感等心理癥狀，而患者都不知道自己恐懼的來由是什麼。

驚恐發作有可能不存在任何誘因，也有可能與生活中的應激性事件有關（比如身體過度勞累、情感創傷等），還可能與特定的情境有關（比如廣場恐怖症、人群恐怖症引起的驚恐發作等）。

如何戰勝驚恐發作？

聯想到那段時間鹿經歷的工作壓力、親人離世等生活打擊，我大約可以確定她是焦慮症，伴有驚恐發作癥狀。

但好消息是，她的癥狀沒有超過一個月，還可以恢復過來。

接下來的任務，就是鼓勵她離開了那個令人糟心的工作環境，陪她聊天散步，督促她早睡早起、積極鍛煉，帶她去爬山、騎車、看戲、逛衚衕、吃好吃的……

最關鍵的就是，讓她堅定「驚恐發作不會致死」的信念，坦然接受癥狀，靜待癥狀消失（癥狀通常只會持續 10～15 分鐘），而我也會不停地安撫她。

大約兩個星期左右，她發作的次數減少，直到完全消失，再後來，她又變回了那個活蹦亂跳的鹿，還找到了心儀的工作。

當驚恐發作

發展為驚恐障礙

幾年後的一天，鹿突然對我說：

我今天聽說一個朋友，也是反覆驚恐發作又查不出毛病，家人還覺得他裝病，現在他已經無法工作，整個人頹廢在家了。我現在才意識到，你當時是救了我呀！

驚恐發作雖然癥狀來勢兇猛，但大多數時候並不會對人造成太大影響。但是如果反覆發作，就會令患者顯得舉止反常，懼怕社交，影響正常的社會功能、工作生活。

這種狀態持續一個月以上，就可以稱作「驚恐障礙」了。

像鹿這種之前社會功能良好，病程較短的人經過調節，通常無需藥物治療就能痊癒；但如果病程較長較重，甚至合併了抑鬱、藥物濫用、人格障礙，治療的難度就會更高。

所以，如果有疑似驚恐障礙的患者，務必及時向心理諮詢師或醫院精神科醫生求助，按照醫囑接受心理治療和藥物治療。

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