知識提煉的背後是對專業的深刻理解，海外PT的3篇文獻小結，帶你了解足部矯形

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Daniel Bonanno 楓葉之國話康復 ID fyzghkf123

海外有一批物理治療師，他們一般均為物理治療專業的博士，對行業發展和專業進展有著自己深刻的理解和獨到的體會。他們利用專業特長幫助大家在浩如煙海的物理治療文獻中進行閱讀和總結，提煉出核心信息，大大省去你看全文的時間。下面三篇是物理治療師Daniel Bonanno對於近年足部矯形（鞋子設計）方面的文獻一個知識提煉。至於如何為自己朋友或患者選合適的鞋子，請參考以往文章《你把這些選鞋道道講給人家聽，作為物理治療師，好自豪的！》

1. Stride frequency changes do not influence running economy in minimalist footwear or conventional running shoes

為什麼我們喜歡這篇文章：本文的研究對象為專業級別的跑步愛好者（均為有經驗的跑步者，每周跑步里程為52±11公里）。受試者在進行足部檢查之前花了6周逐漸適應Minimalist跑鞋（指極盡簡單的鞋子）。以自選步頻和對照組步頻對Minimalist跑鞋組和傳統跑鞋組進行檢查。

核心信息：之前有大量研究顯示因為穿戴Minimalist跑鞋而使步頻發生改變，因此有可能影響跑步經濟學。然而，本研究認為在步頻方面沒有發生變化，似乎對舊有結論造成了一點撼動。因此，本研究建議無論是哪一類跑鞋，只要跑者覺得穿著最舒服就可以。至於為了改變跑步經濟學，那還需要採取一些其它方面的措施。

2.Unloading Shoes for Self-management of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial.

我們為什麼喜歡這篇文章：誰會不喜歡雙盲隨機對照研究呢？越是能多發現一些管理慢性疾病的方法，那就越好。本研究入選164位膝部內側骨關節炎的受試者（50歲以上），對Asics GEL-Melboure OA跑鞋和Asics GEL-Odyssey跑鞋進行對比。如果你對跑鞋知識還不豐富，這裡做個簡單說明，GEL-Melboure OA的中間部分密度是前後的3倍且外側比較硬（絕大部分的鞋子是內側比較硬）。研究者還在鞋襯下加了一個向外的5°楔形以幫助進一步降低膝部內側的應力。本研究的主要終點是疼痛以及功能。

核心信息：6個月時，疼痛變化（走路時）和活動能力在兩組中並沒有不同，無論是在3個月時還是6個月時均有明顯改善。6個月時，與基線相比，干預組（Asics GEL-Melboure OA）在疼痛和功能方面均獲得具有臨床意義上的改善。相反，傳統組（Asics GEL-Odyssey）僅有在功能方面具有臨床意義上的改善。也就是說，那些穿著Asics GEL-Melboure OA鞋子的人群相比穿著Asics GEL-Odyssey的人群，其疼痛更少，而後者僅在膝部功能方面有些改善。

上：Asics GEL-Melboure OA

下：Asics GEL-Odyssey

3. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 2: recommended physical interventions (exercise, taping, bracing, foot orthoses and combined interventions).

我們為什麼喜歡這篇文章：將臨床結果和研究專家的觀點進行結合對於獲得最佳患者結果至關重要。

核心信息：本研究的專家組提出了6點建議。

1）運動治療可以短期，中期和長期減輕疼痛，可以中期和長期改善功能。

2）結合髖關節和膝關節運動練習可以減輕疼痛，改善功能，無論是短期，中期還是長期。而對偏向僅進行膝部練習的患者，更建議結合髖部練習。

3）聯合干預對於減輕成年人的髕股疼痛效果明顯，無論是短期還是中期。

4）足部矯形建議用於短期減輕疼痛。

5）不推薦進行髕股，膝關節和腰椎鬆動。

6）不推薦進行電物理因子治療。

好了，看了如此專業的解讀，將之用於臨床實踐並形成自己的經驗，如是而已！

因篇幅原因，參考文獻（略）。

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