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被列入一類致癌物,幽門螺桿菌離胃癌還有多遠?

被列入一類致癌物,幽門螺桿菌離胃癌還有多遠?

2017年10月,世衛組織將幽門螺桿菌列在一類致癌物清單中,你要是患了胃腸疾病,該菌會趁機落井下石使病情加重,時間長了可能引發胃癌,根治為上。該菌在我國大行其道,感染者超過半數,這和我們用餐方式有關。自己是否被感染,去醫院做個呼氣檢測就知道了。

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致癌?幽門螺桿菌到底是什麼樣的細菌?

人體胃液是強酸,幾乎所有細菌進入胃裡都會被殺死,唯有一種能存活,它就是幽門螺桿菌。這是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌,1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功。

幽門螺桿菌具有傳染性。與患者共同進餐且共用餐具,兒童被感染的風險很高,這也是家族性高發的原因,相對而言,成人因用餐被感染的幾率較低;此外,幽門螺桿菌可以在不衛生的條件下經過糞-口途徑傳播。

幽門螺桿菌對人體是否有好處,尚不清楚,但它會帶來以下危害:

  • 口臭:

    幽門螺桿菌在牙菌斑中生存,口腔發生感染後,會引起口臭,這是典型特徵之一;

  • 加重胃腸疾病:

    如果有胃腸疾病,感染以後,毒素會損傷胃粘膜,加重胃炎、胃潰瘍等疾病,患者常會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適等症;
  • 癌變:

    幽門螺桿菌感染可導致胃癌,比例大約為1.8%。

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是否感染幽門螺桿菌,吹吹氣就能檢測

幽門螺桿菌檢測,對於胃癌前疾病及病變、消化性潰瘍、胃腸黏膜相關淋巴瘤、胃炎等多種疾病的診治具有重要意義,如果患有上述疾病,應該檢測是否感染了幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌感染需要做哪些檢查來診斷呢?最常用的方法就是C14檢查,也就是俗稱的呼氣檢測,不僅很方便,檢測準確率高,且無創。注意檢查時要空腹。

除了呼氣檢測外,還有在胃鏡檢查時取一些胃粘膜組織檢查來確診的方法,即「活檢」,部位常常選在胃竇,取樣通過顯微鏡來檢查,因此,檢測結果比呼氣實驗更準確。

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四聯用藥,幽門螺桿菌的終極殺手

既然幽門螺桿菌存在危害,被感染以後是否需要清除呢?醫學界意見並不一致。如果沒有其他胃腸疾病,只是感染了幽門螺桿菌,可以不理它;如果患有胃病等,還是根治為佳。

目前,最常用的抗幽門螺桿菌治療方案為四聯用藥,早期的三聯用藥方案基本不用了,因為治療效果不夠理想,容易複發,四聯用藥是在三聯用藥的基礎上增加了一種抗生素,因此,其根治率比三聯用藥要高,其副作用也更高。

四聯用藥具體是指:質子泵抑製劑,如奧美拉唑20mg每次,每日2次,餐前半小時服用;抗生素,如阿莫西林,每次2粒(500mg),每日3次;或克拉黴素,每次2粒(500mg),每日2次,用來殺滅幽門螺旋桿菌,餐後半個小時服用;殺滅厭氧菌的抗生素:替硝唑,每次2粒(400mg),每日2次,作用也是殺滅幽門螺旋桿菌,餐後半個小時服用;鉍劑:膠體果膠鉍或枸櫞酸鉍。不同的醫師開出的藥物有所不同,有些藥物可相互替代,但大體如此。

四聯用藥的根治率可達70%以上,效果還是很不錯的。4周以後進行複檢,仍採用C14呼氣法,如果檢測結果為陰性,即表示已經治癒。如果結果為陽性,需再去看醫生,尋求根治的方法。前述四聯用藥如果延長用藥時間,能提高根治率。

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防勝於治!這樣做可以遠離幽門螺桿菌

如何預防幽門螺桿菌感染呢?主要從傳播路徑入手。

首先,全家人都要去做一次C14呼氣檢測,結果為陰性者,都需要採用四聯用藥來根治;

其次,家中如有感染者,平時吃飯應採用分餐制,且餐具也分開洗滌,必要時要進行消毒處理,尤其要保護孩子,因為孩子比成人更容易被感染;

再次,在外就餐時,挑選乾淨衛生的飯店,寧願吃泡麵,也不去衛生較差的飯店;

最後,一定要講究衛生,做到飯前洗手,注意口腔衛生,不飲生水,不生吃食物,有些老人有口對口給寶寶餵食的習慣,要堅決根除。

#清風計劃#

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