新生兒臉上泛黃正常嗎？家長該怎麼辦？

對於新任爸爸媽媽的家長，每天除了照顧寶寶的吃奶、換尿布以外，還在關注寶寶的各項體征是不是正常，有沒有發燒、吐奶次數、大小便是不是排泄正常、臉上及身體有沒有發黃。若發現寶寶皮膚顏色不正常時是不是要去醫院做檢查和治療呢？我想這是大部分家長共同的疑問。

其實剛出生的寶寶臉上發黃很正常，新生兒黃疸是從剛出生到快滿月28天這段時間內的孩子，因為肝臟功能發育不完整，導致嬰兒體內的膽紅素排泄困難，造成體內的膽紅素含量超標，膽紅素沉積到嬰兒的皮膚表面，進而造成皮膚及鞏膜發黃的一種癥狀。在臨床上新生兒大部分都會在出生後的一個星期內出現黃疸，所以說新生兒臉上泛黃是正常的。

臨床上將新生兒黃疸分成正常的的和非正常的的兩種，正常的即為新生兒生理性黃疸，主要是由於剛出生的嬰兒由於肝臟發育不是很完善，不能很好的代謝膽紅素而出現的一種現象。只要黃疸檢測數值足月兒不超過12.9mg/dl,早產兒不超過15mg/dl就不用害怕，因為生理性的黃疸一般沒有什麼風險，足月兒黃疸出現，過個三四天黃疸就會消退，就算沒有消退或者消退的不明顯也不用怕，因為隨著寶寶的生長發育，肝臟的發育完整，肝臟對膽紅素代謝恢復正常，黃疸超不過兩周就會消退了。

要是早產兒就會比足月兒推遲一周或兩周出現。非正常的即為新生兒病理性黃膽，分為感染性和非感染性兩種，感染性主要造成新生兒肝炎（病毒感染）和新生兒敗血症（病原體感染），非感染性主要造成新生兒溶血（母嬰血型不合）、膽管阻塞（嬰兒先天性的膽道堵塞和膽總管囊腫）及母乳性黃疸（原因尚不明確）。

因為黃疸久久不能消退，可能會造成新生兒身體損害甚至死亡，所以寶爸寶媽不能掉以輕心，臨床上處理方法主要是針對病因進行治療，再就是減少血液中沒有結合的的膽紅素的含量，為了預防新生兒黃疸，在妊娠期和哺乳期的母親，飲食應該清淡，營養豐富，忌飲酒及生冷食物，新生兒出生後儘早頻繁有效地吸吮母乳，提高嬰兒的抵抗力，促進胎便及尿液的順利排出體外，以此降低體內的膽紅素含量。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王倩倩 醫學碩士）

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