做手術，是人生中一件大事。

每次動手術，難免大費周章，住院時間長、費用不菲、陪護人員多、心頭焦慮等等，都會讓患者及其家屬充滿緊張感。

而在河南省人民醫院，有100餘種手術，從入院到出院，時間大都不到2天。

從2016年6月1日起，河南省人民醫院率先在省內第一個規範開展日間手術，並逐步推進建設了「集中+分散」式管理的日間診療體系，大大縮短了住院時間，為患者帶來了更加便捷、輕鬆、優質的體驗。

今年3月16日，隨著日間病房新址的亮相，更加全面、更加優化、更具有針對性、更體現創新理念的日間診療體系迎來了全新升級。

2.3萬餘人先後受益，從就診到出院，兩天內全搞定！

最近的一次住院手術，給駐馬店的張女士帶來了新的就醫體驗。

3月14日，張女士雙手滴著汗來就醫。

她的手出汗嚴重，影響正常生活。經胸外科副主任醫師陳曉診斷，這屬於「手汗症」，是支配汗腺的胸交感神經異常亢進，需要接受微創手術治療。

「大夫，需要住院多久啊？我上班請假特不方便……」張女士忐忑地說。

「按照以前，等待床位、預約檢查、安排手術、術後觀察，至少需要1周時間。如今，這項手術在我們日間病房就能做，術後1天出院。」陳曉告訴她。

張女士如釋重負。當天，做完檢查、麻醉評估，她預約了第二天的手術。

3月16日，經醫生評估，張女士順利出院。

25歲的李先生，還不到兩天就出院了。

在河南省生殖醫院，他被診斷有無精症合併精索靜脈曲張，需要微創手術治療。在以前，從入院到出院至少需要7天。主任醫師郭海彬為他做了日間手術，不到兩天。

從2016年6月1日到2018年年底，共有2.3萬餘名患者，在河南省人民醫院接受了日間手術，體驗到了張女士、李先生所感受到的便捷。

省時、省錢、節約資源，日間手術好處多

日間手術是指擇期手術患者有計劃地入院，當天手術，住院24小時內出院的一種手術模式。

它是對患者有計划進行的手術和操作，不含門診手術。特殊病例由於病情需要延期住院的患者，住院最長時間不超過48小時。

在歐美國家，這是一種廣為採用的擇期手術模式。美國85%以上的手術都是日間手術。

在河南省人民醫院，日間手術從2016年6月起全院推廣，日漸受到臨床各科室與廣大患者的歡迎，手術量節節攀升。

2016年，共計開展974例，2017年近萬例，2018年1.3萬餘例，今年以來每月超過千例。開展術種100餘種，包含全院40多個科室。

這是什麼概念？相當於節省近15萬個佔床日數，每天全院節省出160張床位，解決1.5萬多名患者的入院問題！

這樣，臨床科室就可以用更多的床位收治疑難危重症患者，更好地開展三、四級手術。

除了提高手術效率外，最關鍵的，是為患者省時省錢。

像乳房病損切除術，日間手術花費僅4076.8元，比普通病房手術節省不少費用。耳前瘺管切除術、支撐喉鏡下聲帶病損切除術等，選擇日間手術，花費都有不同程度的降低。

日益完善的日間診療體系，嚴格准入保證手術安全

快捷的前提，是保障質量安全。在河南省人民醫院，日間手術有一套嚴格的、系統化的管理體系，從多個關口，對安全進行嚴格把控。

經過前期的軟硬體建設，醫院建立起規範、完整的日間手術管理體系：以日間手術為中心，包括日間手術管理中心、日間手術室、日間病房、麻醉門診、入院宣教等日間手術服務內容。

設定患者、術式、醫師准入標準，完善所有申報術種的臨床路徑，制訂績效考核制度、獎懲規定以及專項獎勵方案。

日間雲隨訪，患者通過關注微信號，填寫就診信息，就能接收自己術種的術後切口管理及疼痛管理諮詢。

同時，在患者術後第1天、第7天、第14天、第28天進行電子隨訪。患者在出院後有任何不適，都可通過微信與日間病房的醫護人員進行溝通。

隨著日間手術需求量的不斷增加，今年3月16日，醫院完成了日間病房擴建工作，床位擴展至45張，對全院的適宜術種全面推行日間手術化，包括日間化療。

今後，河南省人民醫院還將進一步擴大日間手術範圍，將符合條件術種全部納入。日漸完善的日間診療體系的改進，都是為了進一步優化診療結構，更好地改善患者體驗，讓患者受益更多。

（河南省人民醫院宣傳部 張曉華 崔冰心 / 文）

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