雙相抑鬱和單相抑鬱的區別是什麼？

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人們一般給抑鬱症貼上的標籤是憂鬱、消沉、低落、冷漠、安靜、死亡。表面上看，這些都是抑鬱症患者最真實的寫照。

但如果今天告訴你，抑鬱症患者也會暴躁、興奮、甚至充滿希望，會不會顛覆你的認知，現實情況是，這種帶有躁狂性質和癥狀的抑鬱症也叫做雙相情感障礙或者雙相障礙。

如果把抑鬱症定位為天平中間的平衡點的話，那麼，單純而典型的抑鬱症（我們最常見的抑鬱症）就是天平一端的單相抑鬱，而另一端則是帶有附加狂躁癥狀的雙相情感障礙，即躁鬱症。

近些年比較常見的微笑的抑鬱症就屬於無界定抑鬱症，可能是單相的抑鬱症，也可能是雙相抑鬱症。問題是，雙相抑鬱和單相抑鬱的區別是什麼呢？

單相抑鬱症也就是我們俗稱的抑鬱症，基本癥狀在生理層面表現為睡眠障礙，身體某些部位疼痛不舒服，神思倦怠容易勞累，心理和精神層面失落消沉、情緒消極。並且，這些癥狀會持續兩周以上，發病群體沒有具體年齡限制，從青少年到老年人，年齡分布是均勻的。

雙相抑鬱症的另一個名字叫做躁狂症，顧名思義就是情緒和情感落差比較大的一個疾病，患者有時是帶有典型抑鬱症的特徵，在特定情境下也會表現為極端的亢奮，也就是說，雙相抑鬱症就是兩個極端。在抑鬱端的時候感覺自己什麼也不能做，無力而無奈，自卑是失落。

而在躁狂端的時候則會呈現出三高癥狀，即高興奮、高自信、高精力。患者會覺得自己視角高大，傲視一切，心中突然充滿激情和希望，通身有使不完的力氣。有的人甚至因為這種亢奮情緒，做出了一些衝動的計劃和判斷，甚至犯罪行為。

程度分類

單相抑鬱症，分為輕度、中度和重度，患者通常癥狀都是類似的，在一個時期相對是穩定的，發展方向也是固定的，有跡可循的。

而雙相抑鬱症則相對不是很穩定，患者通常情況下處在抑鬱症期間要大於三高期間，其心情和情感在兩個極端之間轉換的模式也不容易琢磨，其變化和轉化時間短則幾個星期、長則幾年。

由此可見，不論是雙相障礙中的興奮還是抑鬱都是不穩定的，在興奮期的時候可視為輕度躁鬱，興奮程度大一些，而重度躁鬱會脫離興奮，轉變為混亂、亢奮和狂躁。

診斷和治療方式

單相抑鬱症通常情況下，診斷起來是相對簡單的，一般的心理科醫生都可以根據癥狀和身邊人的陳述得出結論，具體治療方式也是常規類的抗抑鬱症和促睡眠類的藥物，不論是國內還是國外，用藥方面都是相當一致和成熟。

而雙相抑鬱症因為癥狀複雜的多，且不穩定，醫生在診斷方面需要細細斟酌，比如，我們上文所述的微笑抑鬱症在診斷方面需要相對長期的觀察和診斷，防止產生誤差。

而雙相抑鬱症在治療方面也是相對複雜的，之所以慎重診斷，目的是要在治療方面防止產生誤區，雙相抑鬱症患者不能採用常規的抗抑鬱葯，而是要根據具體情況慎重分析服藥。

作者

第一心理主筆團 | 神奇小小

參考資料：

《抑鬱症患者系統治療方針》

微信公眾號：第一心理

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