美國心臟協會發布最新測血壓聲明：推薦使用電子血壓計！教你如何正確測量

準確量取血壓並非易事，有很多細節會讓血壓讀數上上下下。

近日，美國心臟協會（AHA）發布最新的測血壓聲明，從每個細節來促成血壓的準確量取。

很多人都是水銀血壓計的「 忠實粉絲」，不喜歡電子血壓計，覺得不準。但這份聲明力推電子血壓計，認為電子血壓計的電子壓力感測器可以減少人為錯誤，並比水銀更環保。

撰寫科學聲明的專家表示，很多電子血壓計的準確性已經過驗證，可在醫院診所中進行準確測量，而且一些新型電子血壓計，一次按鈕可獲得多次測量，算出平均估算血壓。聲明強調，在家中量取血壓，應使用已經過驗證的上臂袖帶血壓計，這種血壓計較為準確可靠。

這份高血壓測量聲明對測量高血壓的每一個細節都進行了闡述。比如測血壓時的不同姿勢，袖帶的大小等對血壓的影響：

◎首次測血壓，應兩臂均測量；重複測量時，要間隔1~2 分鐘。

◎仰卧時，處於休息位的手臂要低於心髒水平，測量的收縮壓要比坐著時量取的高3~10mmHg，舒張壓也要高1~5mmHg。因此測量時手臂下需要適當墊高。

◎坐位時，如果後背沒有靠背，收縮壓和舒張壓會分別增加5~15mmHg 和6mmHg。

◎測量時蹺二郎腿，會使收縮壓升高5~8mmHg，舒張壓增加3~5mmHg，因此量血壓時雙腳要平放。

◎上臂低於右心房水平，手臂下垂時，測出的血壓會升高。因此，量血壓時手臂要自然放在桌上。

◎測血壓時，不能將袖子擼上去，否則會壓迫動脈；袖帶最好直接和上臂接觸。

◎測血壓前應排尿，測前30 分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙。

◎測量時別說話。

測量血壓不準確最常見的原因是袖帶不合適。

在家中或24 小時血壓監測很重要，2017 年美國高血壓新指南建議，應用動態血壓監測篩查白大衣高血壓和隱蔽性高血壓，這份科學聲明支持新指南的推薦。

聲明指出，白大衣高血壓可能不會增加患者心血管病風險，而且使用降壓藥可能也獲益不大，但隱蔽性高血壓則心血管病風險顯著增加。

美國高血壓新指南也推薦，在家中使用已經驗證過的電子血壓計多測幾次血壓。

◎兒童血壓，應該在右臂量取，以方便與規範數據比對。

◎孕婦所用的血壓計，需在孕婦中驗證過。

◎對於過於肥胖者，手臂袖帶不夠用，可用腿部袖帶；如果腿部袖帶不合適，可在腕部量取血壓。

◎老年人坐位和站立位血壓測量有助於識別直立性低血壓；量取站立位血壓時，在患者起身1~2 分鐘就可測量。（中國循環雜誌，文/盧芳）

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