「神葯」安宮牛黃丸能防中風？你更需要關注的是……

有約君說

安宮牛黃丸，說的上是傳統中藥里的「網紅」了，幾乎每隔一陣子都會引發議論小高潮，它有不少「粉絲」，也遭到不少diss。

我國的藥典中標註安宮牛黃丸可以治療腦中風，很多人認為它是急性發作時候的「救命神葯」，但也有人持否定意見。

安宮牛黃丸真的有這麼「神」？

它到底該怎麼用？

腦中風又該怎麼防？

神經外科專家為你解答——

八成腦中風可預防

但不是靠安宮牛黃丸

目前已是春暖花開，但別以為冬天過去了，中風的風險也降低了。現在天氣依然是忽冷忽熱，「倒春寒」就冷不丁殺到，中風依然高發。

在南醫三院最新一期的健康大講堂上，該院神經外科主任黃理金提醒，平時有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人群應該尤其注意，既往有冠心病或心臟病發作史、外周動脈疾病史的人群更應該對中風提高警惕。

黃理金說，由於人們生活方式發生了很大的改變，中風發作的年齡也越來越早。45歲以上人群越來越多出現心腦血管疾病，危害健康甚至危及生命，這跟吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少等不良的生活習慣有很大的關係。而避開這些不良習慣，就相當於和中風危機拉開距離，所以說，認為中風不可預防是錯的，只不過「防不勝防」而已。

實際上，80%的中風是可以預防的，控制好慢性病，常做體檢，遠離三高和不良的生活習慣，就可以降低中風的風險。

說到藥品，又回到了安宮牛黃丸的問題。這個「網紅」中藥一度被炒出天價，很多人也覺得家庭藥箱應該常備應急。黃理金提醒說，安宮牛黃丸是處方葯，且含有毒性，不建議患者自行服用。

安宮牛黃丸並不能預防中風，僅用於「熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語」，很多急性腦中風患者可能很快進入昏迷狀態，此時喂葯很可能造成吸入性肺炎。

因此，不建議昏迷時經口直接餵食，正確的方法是通過插胃管鼻飼，這在一般家庭是完成不了的。

腦中風的危險因素

腦中風的危險因素有哪些呢？黃理金說，無法改變和控制的危險因素包括年齡、性別和家族式。年齡增大確實風險增高；男性中風幾率也高於女性；家族史就更是無法選擇的了。

但更多的危險因素卻是可以改變和控制的——避開煙酒熬夜等不良生活習慣，多運動，控制體重，這些都是「事在人為」。

另外，假如已經發生中風，千萬不要認為「治不好」，應該儘快就醫。發生過中風的人更應該做好二級預防，採取更積極的措施避免再次發作。

如果有血壓問題，需要在醫生指導下，堅持經常服藥，保持血壓穩定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服；有糖尿病患者，應注意監測血糖，在醫生指導下應用降血糖藥物；此外要重視一年一度的健康體檢；更重要的是，不要隨意用保健品代替藥品。

護血管、防中風

你得這麼吃

良好的飲食習慣也是預防中風的一大利器。膳食總體上要低油、低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類製品。黃理金特別推薦了中華預防醫學會會長王隴德院士的「十個網球」飲食法：

每天攝入不超過一個網球大小的肉類、相當於兩個網球大小的主食、要保證三個網球大小的水果、不少於四個網球大小的蔬菜。

新技術加持

「看清血管」有效救治中風

如果不慎發生腦中風，務必積極面對。「時間就是大腦」的中風急救知識很多人都已經知道，在4.5小時內靜脈藥物溶栓能有較好效果；24小時內可通過介入取栓；超過24小時的要根據病情和檢查結果衡量手術風險，謹慎手術。

黃理金介紹說，現在神經外科治療腦中風已經有了很多新技術的加持，比如數字減影的血管造影技術已經能十分精準地找到栓塞的位置，在此基礎上通過介入手術的方法可以將堵塞血管的栓子取出來，恢復血流的通暢，挽救瀕臨死亡的腦組織；血管支架也有了很多高新材料和技術的產品；治療動脈瘤（消除破裂引起中風的風險）也有全新的介入栓塞療法……

眾多技術日趨成熟，中風患者和家屬務必儘快選擇合適的醫療機構進行腦血管相關檢查與救治。在專業醫生的幫助下「看清血管」，無論是高危人群預防中風還是中風後的救治，都是可以達到很好效果的。

黃理金還提醒，需要區分的是，腦中風與中風後遺症是不同的。腦中風有一部分病人會遺留諸如肢體、運動、語言障礙等後遺症。病人要積極通過康復訓練尋求最大限度的恢復，對嚴重殘障的肢體可訓練健肢的功能替代。同時要以積極的態度去面對患病事實，努力重返正常生活。

黃理金說，雖然很多情況下損傷的功能是不可恢復的，但現代科技、醫學技術發展飛速，只要不灰心，鍛煉好身體，未來康復手段不斷翻新，大幅度提高生活質量也是可期的。

答病友：

介入療法後是否需要終身服藥？

有病友家屬提問，家人腦中風接受了神經介入手術，放置了血管支架，以後是否需要一直服藥？黃理金教授解答說，放置支架之後，後續抗血栓是需要繼續服藥的。不過對於需要做支架手術的病人而言，即使不做手術，也需要長期服用抗血栓藥物。

此外，術後患者若恢復良好，半年之後也可能停葯。但如果患者還存在動脈硬化等其他情況，也需要根據具體病情持續服藥。

還有病友問，檢查出腦部有多發動脈狹窄，但自己平時並沒有高血脂，是否應該服藥？黃理金教授提醒，假如檢查發現有動脈斑塊，即使血脂指標沒有異常也是必須服藥控制的。

知多D

兒童也會「中風」？小心這種病

「中風」是「老人病」嗎？還真不是。黃理金說，除了不良生活習慣引起的中風發病年輕化之外，還有一種腦出血性的中風可能出現在兒童中，那就是「煙霧病」所致。

如果小朋友反覆出現刻板的摔倒，每次幾乎都是同樣的姿勢、同樣的部位，或者單側肢體反覆突然無力，拿不住筷子等現象，家長可就要注意，最好帶孩子去做個腦血管磁共振檢查一下。

由於擴張的腦血管在血管造影時的形態如煙囪里冒出的裊裊炊煙，這種病被形象地稱作「煙霧病」，主要是不明原因的腦血管閉塞所致。「當煙霧病發生時，腦內主要血管因各種難以明確的原因變得狹窄甚至堵塞，長出無數根毛細血管來替代，從血管造影上來看，就像一團煙霧糾結在腦子裡。」

黃理金說，煙霧病的發病分為兩個高峰期，一是在10歲時期間，其主要癥狀以腦缺血為主；二是在30-40歲左右的人群，多以急性顱內出血起病。

醫學指導/南方醫科大學第三附屬醫院神經外科主任黃理金教授

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲

編輯/李津

圖/視覺中國、網路資料

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