原創： 喻小娟 腎上線

如果尿液一整天是這個色，是不是直接嚇懵了？

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這是許多IgA腎病患者經常要面臨的問題---肉眼血尿！看起來嚇人，其實沒那麼可怕，重要的是腎友如何正確應對它。

夥伴們搬好小板凳，有請喻小娟醫生開課！主頁

IgA腎病，

肉眼血尿可能是好事？

IgA腎病是很常見的一種腎炎類型，在我們國家患者人數眾多，並且人群中還有許多未診斷的IgA腎病患者。

部分IgA腎友最明顯的癥狀就是肉眼血尿，如果不是這麼明顯的血尿癥狀提醒，很多人也不會重視去看醫生。不同於腎結石、創傷等外科疾病引起的鮮紅色肉眼血尿，IgA腎病患者的肉眼血尿更接近可樂、濃茶、洗肉水色，醫生除了從外觀上鑒別，通過尿沉渣、紅細胞位相等尿檢液分析能更準確區分。

IgA腎病患者的肉眼血尿常常不止發作一次，上呼吸道感染或者參加比較劇烈的體育運動後，經常反覆發生。從心理上，給腎友帶來很大的心理負擔，畢竟肉眼都能看得見的嚴重血尿，確實給人病情非常嚴重的感覺。

其實，IgA腎病肉眼血尿跟腎功能損害並沒有必然聯繫。反而由於肉眼血尿提醒，這部分腎友能早點發現腎病，預後更好。

怎麼應對肉眼血尿？

IgA腎病患者肉眼血尿通常持續時間3天左右，在這期間，腎友需要做的是：充足飲水，多排尿；肉眼血尿期間可能會有一過性的腰痛，多休息，放鬆，不要操勞。

另外就是，遵醫囑用藥。如果合併有細菌感染，醫生可能會使用一些針對感染的抗生素，也就是大家說的消炎藥，控制感染。以及鹼化尿液的藥物（如小蘇打）避免紅細胞堵塞引起腎損害。

絕大部分IgA腎病肉眼血尿不會對腎功能產生危害。

但是少部分IgA腎病肉眼血尿期間會出現急性腎損傷，血肌酐升高。這種情況往往是由於大量紅細胞溶解，氧自由基產生的腎小管毒性，導致腎小管損傷；還有一種是新月體性腎炎，這種情況非常兇猛，處理起來更棘手，不過這都是極少數情況。

因此，建議腎友最好去複查，如果沒有腎功能損傷，比較放心。

醫生最怕的三件事！

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