心臟不好的人，脖子上會有這東西！

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本文理論依據：《內科學》、《生理學》、《中醫疾病預測學》

列位看官，今天我們這篇文說，給您聊聊頸部的血管。

從一個人的脖子上看見血管，這在生活中是比較常見的現象。比如說，在我們抬舉重物，或者勃然大怒的時候，脖子上就會有粗壯的血管顯露出來。這用咱們老百姓的話說，叫做「青筋暴露」。另外，在一個人平躺在床上的時候，咱們仔細看，會發現其頸部兩側，鎖骨以上的位置，有一段輕度的充盈血管。這也是正常的現象。但是這個時候可見的血管長度，一般不會超過頸部總長度的三分之一。

但是，除了這些情況意外，我們在幾乎靜止的情況下，依然可以在頸部看到血管，那就要特別小心了。

首先，如果我們一個人在靜坐的時候，看見頸部有血管，那必須考慮頸部靜脈的怒張。頸部靜脈，是血液迴流心臟的重要通道。頸部靜脈怒張，就說明靜脈內的壓力太高了，血液在迴流心臟的時候受阻。是什麼讓靜脈血迴流心臟的時候受阻呢？常見的有心房、心室的功能不全，心包炎、心包積液以及腫瘤壓迫等因素。這裡面最常見的，就是心房心室功能不全。這在一些病程較長的心臟病患者身上是常見的。這種情況往往說明已經出現了心衰。這是心臟病的終末期，應該引起高度重視了。

以上說的是頸部靜脈。我們在平靜的時候，也不應該輕易看到頸部的動脈。如果我們能看見，同時用手觸摸，能感知到它的確在搏動，務必要考慮脈壓的明顯增加。之所以這樣，源於患者可能患有的甲亢、貧血、主動脈瓣關閉不全，以及高血壓和主動脈瘤等疾病。其中，高血壓患者如果有這樣現象，說明其高血壓已經相當嚴重，容易發生心腦血管急性事件。如果是主動脈瘤患者如此，那就更得立即入院干預了。主動脈瘤一旦破裂，形成大出血，常常可以在短期內奪人性命，醫生連搶救的時間都沒有。

還有一種情況，就是頸部靜脈的搏動。一般情況下，靜脈不會搏動。一旦看見脖子上靜脈的搏動，要考慮是不是三尖瓣在心室收縮的時候關閉不全，使得血液由右心室逆流到右心房，導致血液波傳導，形成了靜脈搏動。這也是提示我們心臟機能的不正常。

另有一種情況，就是有些人在幾乎靜止的時候，看見脖子上動脈搏動，而且人的頭會隨之作「點頭」狀。這樣的人，主動脈瓣可能關閉不全，乃是瓣膜損害較為嚴重導致的。

比較危險的，則是人在接受輸液的時候，看見頸部靜脈明顯怒張。這時候，要考慮是不是心臟負擔過重，心功能急劇衰減所致。如果患者伴隨咳喘、大量咳痰等，更要考慮這樣的因素。此時要馬上調整。

總之，咱們的頸部血管，在正常狀態下，不容易輕易見到。如果一個人，脖子上的血管總是輕易顯露出來，應該及時到醫院做相關檢查，儘早干預治療。

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