老年人最怕什麼？怕跌倒怕骨折

文/肖格格 李善舉

小編說：對於上了年紀的人來說，最怕的除了心腦血管病，那就是跌倒了。老人跌倒易致骨折，考慮其身體條件，治療方法又十分局限，不妨試試中醫正骨——

傳統中醫手法正骨，無痛苦，恢復快，且「簡便驗廉」，深受百姓喜愛。呂氏正骨從清代呂金氏算起，到呂久東這一代已經綿延近兩百年，呂久東是第五代傳人，其正骨醫術嫻熟，甚至能蒙眼接骨。呂久東認為，老人的天敵之一是骨折。

老人最常見的兩種骨折 ——克雷氏骨折和股骨頸骨折

呂久東認為，七八十歲以上的老人容易骨質疏鬆，特別怕摔跤。老人摔倒時，會存在手掌先著地或臀部先著地兩種狀態，這兩種狀態均可能導致兩種骨折，也是老年朋友中最常見的兩種：一種是克雷氏骨折，另一種是股骨頸骨折。

克雷氏骨折是骨傷科最常見的損傷之一，其診斷和治療並不困難。但是，如果臨床醫生認識不足或不夠重視，仍然可能出現失治或錯治的情況。克雷氏骨折大多數是因為間接暴力形成，患者跌倒時，前臂處在旋前位，腕關節背伸，手掌著地，作用力與反作用力作用在橈骨遠端，從而發生骨折，嚴重的克雷氏骨折畸形非常明顯，稱為「餐叉樣」畸形。克雷氏骨折又稱為橈骨遠端伸直性骨折。對於這類骨折，呂氏正骨有祖傳的臨床判斷口訣：老人跌倒手扶地，橈骨下折定無疑，正看好像叉子狀，側看好像槍刺脊。

第二種是股骨頸骨折，這種骨折往往是老人不慎摔倒時，左側臀部先著地，就是左側股骨頸骨折，右側臀部先著地，就是右側股骨頸骨折。

老人骨折後，最怕長期卧床引起併發症，如脊椎性肺炎、褥瘡等，這些病症不僅增加了治療的難度，也增加了病患家庭的經濟負擔。

呂氏正骨的治療原則 ——有效固定，內外兼治

海城呂氏正骨，採取的方法通常是：徒手複位，家庭病房，筋皮牽引。呂氏正骨在臨床上講究：動靜結合，欲合先離，離而複合。呂久東認為，正骨大夫必須有一個好的手法和心法：知其體症，識其部位，一旦臨症，機取於外，巧生於內，手隨心轉。

呂久東指出：骨折，無非就是畸形，有的是側擦印，有的是側方移位，人體的骨骼關節活動因此受限。呂氏正骨的總體治療原則是：精心正骨，有效固定，功能鍛煉，內外用藥。患者越早期鍛煉、活動，恢復效果會越快越好。如果患者長期不活動相應關節，如肘關節、肩關節，和手指，都會形成僵硬狀態，不利於康復。

老年性股骨脛骨折在治療過程中，不能下地太早，否則可能造成一隻腿長一隻腿短。皮牽引應按照人的公斤體重進行適當牽引，最大重量可以加到12斤，皮牽引掛好以後，要定期複查，這能有效防止相關合併症的發生。

在徒手複位的環節，呂久東強調力量要因人而異，不同的人用的力度不一樣，要「量體裁衣」。因為每個患者的病情不一樣，年齡不一樣，體質也不一樣，一個體重200多斤的中年壯漢和一個年邁體弱的老年人，其骨質密度是不一樣的，醫生在正骨時用的力量也有差異。尤其是老年人，大部分人都有骨質疏鬆的癥狀，如腰椎間盤突出，如果用力過猛過大，可能會造成骨折，形成醫療二次傷害。因此，面對老弱病殘，就必須得把力氣減少，因人而異用巧招，或用旋轉法，或倒背輕抖。

呂久東治療的骨折患者有超過100歲的。凡是超過100歲的患者，呂久東均免收治療費。在行醫過程中，呂久東還對老紅軍、老八路、現役軍人、雙下崗職工、特困戶、五保戶、殘疾人等困難病患給予免費治療。呂氏正骨是遼寧海城百年老字號，臨床中病人痛苦少，併發症少，療效顯著，得到了遼南一帶百姓的廣泛認可。

老年人預防骨折的建議 ——有人陪伴，常備拐棍

那麼，老年朋友們該如何預防文中所提到的兩類骨折呢？

呂久東認為，老人到了七八十歲以後，預防骨折最好的方式是有人時刻在身邊陪伴，但是在現實生活中，每個老人身邊都安排一個人時刻陪伴，不現實也不客觀。因此，呂久東建議，老人們可以加一條「腿」，這條腿就是拐棍。

拐棍的用途非常大，很大程度上能保持穩定，預防跌倒。老人走累了，可以用拐棍支起來休息一會，碰到大風來時，也可以把拐棍拄在地上不動，上半身的力量，要遠遠大於兩條腿的支撐力量。如果不想拄拐棍，隨身攜帶一個小板凳也是一個好辦法，只要步行時感到有些累，就可以就地坐下來休息一會兒。

上了歲數的老年人，一定要穿一雙防滑的鞋。這樣的鞋，能最大限度地減少老人摔倒在地的幾率，只要人不摔倒，就可以避免骨折的發生。

在飲食方面，要多吃一些含鈣的食物，像海帶菜、蝦皮等。老人補鈣還有一種方式是多曬太陽。冬天的日光浴多多益善。風天雨天下雪天，老人要盡量少出門。

來源：《中醫健康養生》雜誌2019年3月刊（如需轉載，須獲授權，並註明出處）

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