導致心力衰竭的常見疾病有哪些？快來了解下吧

心力衰竭的根本病因是由於各種原因的初始心肌損傷引起心肌結構和功能的變化，最後導致心室泵血功能低下。

引起心力衰竭的常見的疾病有：

（1）直接損害心肌，影響心功能：冠心病、心肌炎、心肌病、維生素缺乏性心臟病及其他特異性心肌損害。

（2）心室容量或壓力負荷過重：先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損），心臟瓣膜關閉不全，巨大動靜脈漏，甲狀腺功能亢進，嚴重貧血。過度飲酒、風濕性心臟病、先天性心臟病等，高血壓，梗阻性肥厚性心肌病，肺動脈高壓症。

（3）心房負荷過重，心室充盈不全：二尖瓣、三尖瓣狹窄，心房黏液瘤。

（4）心臟結構異常：心腔擴張，心肌肥厚，室間隔穿孔，心臟瓣膜嚴重破壞，室壁瘤，心臟腫瘤，心室發育不全，心臟外傷。

（5）心臟舒縮受限：心包積液，縮窄性心包炎，限制性心肌病，心肌澱粉樣變。

心力衰竭最常見的加重因素有：

（1）感染：心力衰竭病人由於左心室衰竭而出現肺部淤血，很容易發生肺部感染，任何感染都可以加重心力衰竭，感染可直接或間接地影響心肌的收縮力，使心臟的儲備力降低。感染導致的發熱，心動過速以及代謝的增加可以造成慢性心臟疾病病人心臟負荷增加。

（2）心律失常：有代償性心臟疾病的病人，心律失常是心力衰竭常見誘因，有以下原因：心動過速減少了心室充盈時間，而且缺血性心臟病病人可以引起充血性心功能不良。心動過緩和心動過速使房室收縮不同步，使心房失去泵功能，導致心房壓力升高。心律失常引起的心室內傳導異常使心室收縮不同步，使心功能受損。由完全性房傳導阻滯和嚴重緩慢性心律失常所致的顯著心動過緩，降低了心排血量。

（3）甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進和妊娠可以使心臟處於高心排血量狀態。甲狀腺功能亢進時處於代償狀態的心臟疾病可以表現出心力衰竭或使其加重而成為甲狀腺功能亢進的首要臨床表現。與此相似，孕產婦，自懷孕第6周開始血容量增加，直到懷孕32~36周血容量增加到懷孕前的40%~50%，心排血量增加到懷孕前30%~50%，這種循環血容量必然對有心臟病的病人是個很大的負擔，可使心臟負荷加重導致心力衰竭。

（4）體力活動和情緒：情緒激動時交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，使心率加快，心臟負擔加重和心肌耗氧量增加。體力活動時骨骼肌做功及全身各器官耗氧增加引起心臟舒張時間縮短，回心血量由於充盈時間短而使心室充盈量不足，冠狀動脈的灌流量減少，導致靜脈淤血加重，心肌缺血，均可使處於代償階段的心臟出現心力衰竭。

（5）輸血、輸液：輸血、輸液過多過快，能使血容量急劇增加，心臟負擔加重。

（6）出血與貧血：大出血時血容量減少。回心血量和心室充盈量減少，心排血量降低，使心肌供血量減少，反射性引起心率加快。心肌耗氧量增加，使心肌缺血、缺氧。

（7）慢性貧血使循環血量代償性增加和心臟負荷加大，長期貧血時，血液中紅細胞減少，血的攜氧功能降低，使心肌缺氧，致使心功能減退，因此可誘發和加重心力衰竭。

（8）電解質紊亂和酸鹼平衡失調：如酸中毒、高血鉀、低血鎂和低血鈣等，是誘發心力衰竭的重要因素。如鈣離子對心肌舒張和收縮功能起著至關重要的作用，當心肌的鈣代謝運轉失調時，必然引起心肌舒縮功能障礙而導致心力衰竭。

（9）風濕、病毒和其他形式的心肌炎：急性風濕熱和許多其他炎症或感染可以使病人出現心力衰竭，不論先前是否有心臟疾病。

（10）感染性心內膜炎：瓣膜損害、貧血、發熱和心肌炎常常是感染性心內膜炎的結果，單獨或共同參與心力衰竭的發生。

（11）高血壓：動脈血壓的突然升高，可因腎性高血壓或原發性高血壓病人抗高血壓藥物的突然中斷而引起，可導致心臟的失代償。

（12）心肌梗塞：處於代償狀態的缺血性心臟病病人，有時可能處於亞臨床狀態，一個新的梗塞，可以進一步損害心室功能可導致心力衰竭。

（13）肺栓塞：低心排血量而活動較少的病人容易產生下肢或盆腔的靜脈血栓，肺栓塞進一步增加肺動脈壓力，從而產生或加重心室衰竭，有肺動脈淤血時，血栓可以造成肺梗塞。

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