孩子白天打瞌睡、晚上打呼嚕？醫生：不是睡得香，而是病！

3月21日是世界睡眠日，人的一生，幾乎有1/3的時間是在睡覺中度過。

擁有優質的睡眠，對健康起著非常重要的作用。

而睡眠問題不僅僅存在於成年人的世界，兒童的睡眠問題同樣值得關注。

統計顯示，2018年湖南省兒童醫院神經內科接診有睡眠問題的兒童多達1089人次。

睡眠覺醒障礙、夢囈、夢遊、睡眠肌陣攣、入睡困難、發作性睡病和失眠等問題居多。

其中，睡眠覺醒障礙以嬰幼兒為主；夢囈 、夢遊 、睡眠肌陣攣、入睡困難、發作性睡病、失眠以學齡期兒童為主。

兒童打鼾也需要引起足夠的重視。

湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科2018年共實施腺樣體肥大、扁桃體肥大切除手術1141台次。

兒童鼾症影響孩子生長發育以外，還可導致聽力下降、面容變醜，甚至引起智力下降。

神經內科發作性睡病

這類孩子因睡眠過多有時被認為正常，故初期不易引起家長重視，多在出現明顯猝倒後或在發病數年後才就診。

湖南省兒童醫院主任醫師寧澤淑介紹，孩子患了發作性睡病，這是一種慢性神經系統疾病。

本病以發作性的睡眠增多、猝倒、睡眠癱瘓及睡眠幻覺為四大主要癥狀。

可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征、嗅覺缺陷及心理障礙等。

寧澤淑教授提醒大家當孩子睡眠出現以下問題，爸媽不要大意。

一、如果孩子出現白天睡眠增多，主要表現為不可抗拒的短暫睡眠發作，常在起床後3-4小時發生。

發作時雖力求保持清醒，但不能自制，很快即進入睡眠狀態。

睡眠一般持續數分鐘，每日可發作多次。

發作不擇時間、地點及活動情況。小睡可暫時緩解睡意，並可保持一段時間清醒。

醒後感到精力充沛、頭腦清楚，如果阻止其入睡則煩躁易怒。

二、有情緒刺激時，如大笑、憤怒、興奮等。

突然出現不自主低頭或突然倒地，但意識始終清楚，無記憶障礙、呼吸完好，恢復完全。

通常只持續幾秒鐘，一般每天只發作一次。

三、入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗，以幻聽最為常見，亦可見幻視和幻觸。

表現為像做夢一樣的經歷，偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。

四、出現睡眠癱瘓，表現為患者從睡夢中醒來時，發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。

可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生。

耳鼻咽喉-頭頸外科鼾症

肥大的腺樣體可以堵塞後鼻孔，使呼吸道變得狹窄而不太通暢。氣道阻塞越重，呼嚕聲就越響。

當阻塞的程度較重時，就會出現吸氣困難甚至呼吸暫停，繼而缺氧和出現低氧血症和高碳酸血症。

刺激呼吸中樞發出指令，呼吸肌強烈運動，將肺內氣體排出，然後深吸一口氣，這就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征除鼾聲大於60分貝外，同時有憋氣癥狀。

睡眠時發生呼吸停頓現象，停頓時間可達幾秒甚至十幾秒鐘，1小時可發生5～10次以上。

一夜可出現數十次，同時因呼吸困難而憋醒及頻繁翻身，孩子的睡眠質量出現了問題。

寶寶打呼嚕首先會造成睡眠時間的改變，使睡眠的連續性中斷，睡眠質量下降。

長期睡眠不足，睡眠質量下降，勢必使釋放的生長激素減少，從而影響發育，出現如個子矮小等問題。

孩子睡眠打呼嚕，是身體健康出現問題的信號。

一旦發現，家長要及時帶孩子上醫院就診，查明病因，積極治療原發病。如控制體重，積極治療鼻炎、鼻竇炎等。

對扁桃體、腺樣體阻塞呼吸道所致的打鼾，如癥狀、缺氧程度輕，可先考慮保守治療。

如出現張口呼吸，睡眠時打鼾及憋氣現象嚴重時，應手術切除扁桃體、腺樣體。

手術年齡沒有明確界限，對嚴重影響通氣致呼吸困難，不論年齡大小應及時手術。

（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）

來源：湖南省兒童醫院

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