一味葯收住「盜汗」！治汗，先治脾

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本文理論依據：《本草綱目驗方解》、《中華臨床中藥學》、《內科學》、《中醫內科臨床治療學》

列位看官，今天 我們來和您聊一個話題，這就是如何應對盜汗。

對此，本訂閱號寫過多篇文說，從不同的角度給您解說。今天這一篇，我們專門給您解說用一味葯，來調治脾虛盜汗的方法。這就是妙用白朮。方法如下——

準備白朮四兩，研成粉末備用。每次服用9克，用米湯送下，每日3次，服用時間距離吃飯要有一小時左右的間隔。

這個辦法，最初為丹溪方。它的原型，要比這複雜得多。就是將白朮分為四兩，其中一兩和黃芪同炒，一兩和牡蠣同炒，一兩和石斛同炒，一兩和麥麩同炒。這樣的炮製方法，如今已經不常用了。其主要目的，載於增進白朮的藥性。

這個辦法為什麼能治盜汗呢？因為它很好地改善了脾虛的局面。

說起盜汗，我們往往會想到一個詞，就是陰虛。陰虛，生內熱，所以就盜汗。這是咱們可能比較熟悉的說法。那麼，脾虛和盜汗之間，到底有什麼關係呢？

這說起來不難理解。脾，主氣血的生化。如果過一個人脾氣虛弱，則必然導致周身氣虛。氣，有收攝、固攝津液的作用。如今氣虛，津液不得固攝，故而容易化汗而出。其實，這種情況在白天和晚上，都可以出現。尤其是夜間，體表衛氣本來就不足，這樣氣虛失固的局面就更加明顯，所以我們就在夜裡流汗。

這樣的一種致病機制，在古代醫家眼中，是十分受重視的。比如《景岳全書》就說：「陰證自汗或盜汗者，但察其內無火邪，又無火脈，便是氣虛」。

值得一提的是，由這脾氣虛而導致的盜汗、自汗，往往還有兩種更進一步的變化。這兩種變化，常常說明我們的身體出了嚴重問題。

第一種變化，就是無論白天還是晚上熟睡之際，心口窩汗比較多。這種情況，要當心脾氣虛弱引發的心脾兩虛的局面。就是說，此時的人脾氣虛弱，氣血生化無源，不能上奉於心，使得心中氣血虛弱。心氣不能斂心陰，於是陰津隨氣而瀉，形成了心口窩地方的多汗。第二種變化，就是四肢容易出汗。它往往提示我們在脾氣的基礎上，可能出現了脾胃虛寒的局面。因為脾主四肢，脾胃虛寒則津液不得運化，於是旁溢四肢，導致出汗。

因此說，一個脾虛的人，若心頭容易出汗，四肢手腳容易出汗，就必須考慮是不是有心脾兩虛，或脾胃虛寒的問題。這都是身體正氣嚴重不足的表現，日久會帶來大麻煩的。

好。回過頭來，咱們繼續說脾虛引發的盜汗。

在初始階段，脾虛引發的盜汗，患者往往還有勞累、飲食後出汗更多，便溏、食欲不振、氣短疲倦、懶言，面色萎黃，舌淡苔白有齒痕等表現。這個時候，我們恰可以利用白朮來調治了。

這白朮，最初載於《神農本草經》，被列為上品。它性味苦甘溫，入脾胃二經，能補氣健脾，燥濕利水。它健脾的功夫特別好，脾氣虛弱、中氣下陷、脾不統血、脾虛便秘、脾陽不振等症，都可以用白朮來配伍其他藥材調治。另外，白朮本身還能止汗。《千金要方》、《丹溪心法》裡面，都有利用白朮來治療汗症的辦法。取的，也是它健脾益氣，令氣固攝津液之能有所恢復的價值。

總而言之，用白朮來調治脾虛盜汗、止汗，是的確經得起推敲的。

但是，盜汗這個癥狀，原因確實有太多了。客觀地講，陰虛內熱所致盜汗，還是相對多見的。因為白朮性溫燥，所以陰虛盜汗者，用白朮不太適合。所以，咱們應用白朮之前，還是要請中醫師辯證，不可盲目應用。這是非常要緊的。

好了。文說到這裡即將告一段落。您一下如何？請在評論區暢所欲言。

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