手麻、頸肩僵硬，神經根型頸椎病你可以這樣治療

不管是公眾號還是抖音等新媒體平台，凡是涉及到頸椎病的話題，熱度都很高，為什麼？因為頸椎病真的很普遍！數據顯示，我國頸椎病患病率約達3.8%~17.5%，並且這個數字還再不斷上漲。

究其原因，大家也很清楚。隨著現代社會的發展，生活方式的改變，催生了群體龐大的久坐族和低頭族，他們的共同特點就是頸椎的壓力巨大。

人直立時頭對頸椎的壓力約為4.5-5.4kg，但是當你低頭時壓力開始增加，當你低頭60°時，對頸椎的壓力可達27kg。相當於你脖子上掛著3個近20斤重的大西瓜！並且有數據表明，長期伏案作業和低頭玩手機、急性損傷後恢復不良的人患頸椎病的概率是其他人的4~6倍！

上次我們說了頸椎病最佳治療階段是頸型頸椎病，今天我們就來說一下另一個比較常見的頸椎病——神經根型頸椎病。

神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是由於頸椎間盤退變、頸椎骨刺增生、頸椎關節、韌帶鬆動、錯位，刺激或壓迫了神經根等組織而發生的一種臨床綜合症候群。神經根型頸椎病是頸椎病最常見的類型之一，約佔頸椎病發病的60%，一般多發於40~60歲的中老年人群，近年來有年輕化趨勢。

神經根型頸椎病的主要癥狀

（動圖來自SOOGIF）

神經根型頸椎病主要表現為頸肩僵痛、頸椎活動受限、單側或雙側上肢疼痛、麻木等不適。其中根性痛是神經根型頸椎病最重要的臨床表現，有時甚至是唯一的臨床表現，與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙，比較常見的有手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等。

手指麻木感可幫助判斷不同病變部位

• 頸5神經根病變，其疼痛區為三角肌分布區；

• 頸6神經根病變，其向三角肌部及前臂橈側及拇指放射；

• 頸7神經根病變，沿上臂及前臂後方向中指放射；

• 頸8神經根病變，沿上臂及前臂內側向無名指、小指放射。

神經根性頸椎病的非手術療法

頸椎病的治療方法主要分為手術治療和非手術治療，對於神經根型頸椎病來說，一般選擇非手術治療。

藥物治療

目前西藥治療神經根型頸椎病尚無特效藥，臨床主要應用消炎鎮痛藥物，並且針對病理變化，臨床還常採用肌肉鬆弛、利尿脫水、營養神經以及糖皮質激素等藥物。中藥治療神經根型頸椎病主要分為外用和內服，目前國內有很多針對頸椎病的中成藥，可以靈活選擇。

針灸

在針灸治療神經根型頸椎病中，以傳統體針最為常用，一般認為傳統體針對神經病變和痛症有較明確的療效，適合神經根型頸椎病的治療。

手法治療

手法治療可以緩解頸肩肌群的緊張和痙攣、松解神經根及軟組織粘連、放鬆肌肉、促進局部循環等作用。一般包括「理筋」和「正骨」兩大方面，近年來以關節鬆動術為代表的西方整脊手法興起。對於手法治療來說，手法操作的規範性直接影響到療效和安全性，所以選擇正規醫療機構的專業人員非常重要，切不可盲目找人按摩。

牽引

牽引是治療神經根型頸椎病最常見的方法之一，目前比較常見的有坐位牽引和卧位牽引。在牽引的同時要注意角度、重量、時間等要素，不可盲目牽引，否則病情不但不會減輕，還有可能會加重。

物理因子治療

神經根型頸椎病可以消除神經根及周圍軟組織的炎症、水腫，改善血液供應，緩解頸部肌肉痙攣。但多作為其他療法的輔助治療方法，主要包括蠟療、超聲波療法、電療、低頻脈衝、水療、泥療等方法。

運動療法

運動療法對頸椎病的預防、治療、康復都有重要的意義，運動療法可以改善頸椎關節功能活動和增強頸項、肩背部肌肉力量，從而預防頸椎病的發生髮展及複發，但是在做的時候要注意鍛煉的力度，對於頸椎病已經比較嚴重、頸肩疼痛劇烈的人有的療法並不適用，需要謹慎選擇。

提問

⊙當正規非手術治療3個月以上仍無效或癥狀反覆，影響到工作和生活的患者可以考慮手術治療，除此之外還有哪種原因需要考慮手術治療呢？

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參考文獻

朱立國，於傑.非手術療法治療神經根型頸椎病的研究進展[J].中國中醫骨傷科雜誌,2011,19(4):66-67

劉影,張艷偉,王娟,呂福全.神經根型頸椎病的中醫藥治療研究進展[J].世界中西醫結合雜誌,2010,5(11):1005

編輯：申衛紅

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