62歲大爺彎腰撿東西竟腰椎間盤脫出 腰腿痛不能久站 他可以這樣做

近日，62歲的秦先生來到北京麥瑞骨科醫院複查，他格外高興，因為困擾他多時的腰腿痛，終於好了不再疼了。原來秦先生患有腰椎間盤突出症，之前走路多了或是勞累後這腰疼、腿痛、腿麻就止不住了，保守治療藥物、針刀等都做過還是經常的反反覆復，在麥瑞醫院經過朱德君副院長的微創低溫等離子+膠原酶聯合治療後癥狀全部消失，走路腿也不痛了。

麥瑞骨科醫院朱德君副院長與秦先生

小小的彎腰動作 竟讓腰腿痛加重

今年62歲的秦先生，之前就有腰痛的毛病，不過忍忍或是休息幾天就沒事了，但在去年9月份的時候，他彎腰撿東西後，出現腰痛，還有左腿疼痛、麻木，疼痛沿臀部遷延致小腿。躺著休息時腰腿疼痛癥狀明顯緩解，但干點活勞累後又會加重，嚴重的時候站的時間久些腿疼的就受不了，隨後就去了社區附近的醫院就診，做完檢查診斷為「腰椎間盤突出症」，醫生給開了葯，還做了針刀治療，癥狀雖然有所緩解，但是沒過多久就複發了。出現疼痛後休息幾天吃點葯就會緩解了，但過不了幾天又出現疼痛，反覆如此，嚴重影響了秦先生正常的生活。2019年的2月，春節臨近秦先生看著家人忙裡忙外的準備過年，實在坐不住就幫家人幹了點家務活，誰知又出現腰部及左下肢疼痛並加重，通過保守治療藥物、按摩等治療後癥狀沒有緩解，秦先生說這個春節都沒過好，別人都在走親訪友，自己腰腿痛哪裡也去不了，只能在家躺著。

醫者仁心 為患者排憂解疑

過完年後，家人就讓秦先生趕緊到專業的骨科醫院去看一看，通過社區的朋友介紹，正月初七秦先生就來到了北京麥瑞骨科醫院，經過詳細身體檢查後，再結合核磁檢查：腰4-5、腰5-骶1椎間盤向周圍脫出。診斷為「腰椎間盤突出症，腰神經根炎」。

秦先生的核磁檢查圖示所指即腰突部位

椎間盤向周圍脫出壓迫周圍神經

通過全面詳細的檢查後，發現秦先生的腰椎間盤突出症較為嚴重，因為他的腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處脫出，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

因此，常規的保守治療對於秦先生的病情已經沒有效果，需要手術治療。秦先生一聽需要做手術就覺得肯定是開放手術，頓時心生顧慮，想著自己已62歲了，做開放手術對脊柱的影響應該也大，也需要很長時間的恢復，而且身體承受的痛苦也大。朱院長知道秦先生的擔憂後，耐心的跟他解釋，「根據他的病情，給他制定的手術方案是一種療效可靠、副作用小、創傷較小的微創治療，手術的針孔僅有0.1厘米，針孔就像火柴棍那樣的大小，不會影響脊柱的穩定性，做完只需要貼一個輸液貼，術後2-3天即可痊癒出院。」聽完朱院長的話秦先生懸著的心頓時落地了。

微創治療針孔僅0.1厘米 輕鬆解決反覆的腰突症

朱院長根據秦先生的病情給他做了微創低溫等離子髓核成型術+膠原酶溶盤術聯合治療。低溫等離子髓核成型術作為一種經皮微創治療技術，穿刺針直徑僅為0.1厘米，穿刺孔微小，創傷輕微，通過刀頭形成的等離子體對髓核組織進行氣化消融，既可有效地對椎間盤進行減壓，又可以很好的保護椎間高度，同時低溫消融具有較高的安全性，不易損傷神經根、硬膜囊和終板，具有較少的併發症。

而膠原酶溶盤術是將膠原酶通過穿刺針直接注入突出的椎間盤，因為椎間盤組織富含膠原蛋白，而膠原酶可溶解椎間盤組織中的膠原蛋白並使之水解成氨基酸而被機體吸收、利用，使突出的椎間盤變軟、變小，從而解除其對神經根的壓迫，消除或緩解患者的疼痛癥狀。

為什麼要給秦先生做微創聯合治療呢？

朱院長介紹，低溫等離子髓核成型術能夠解除部分壓迫，做完手術癥狀即可明顯好轉。膠原酶的特異性溶解作用比較緩慢而持續，直到術後1-6個月仍有作用。二者聯合使用，能同時兼顧短期到長期療效，比傳統的單一手段微創治療效果更有保障。

秦先生做完手術當天就感覺之前腰腿痛的癥狀明顯減輕，手術3天後秦先生順利出院。朱院長告訴他出院回家後也要堅持積極的鍛煉，就能夠達到治療效果穩定、持久、不易複發的遠期效果。一個月後秦先生再次來到醫院進行複查，這次見到朱院長格外的高興，因為手術效果非常好，現在腰腿痛都好了，走路也沒問題了，非常感謝朱院長。

微創低溫等離子髓核成型術有哪些適應症？

據朱院長介紹，像慢性腰腿痛（椎間盤源性下腰痛）、腰椎間盤突出症，以及頸椎病有肩頸部疼痛、沉重伴明顯上肢酸脹、灼痛、麻木等癥狀並經MRI證實相應間隙椎間盤突出患者，肩頸部疼痛伴有持續頭疼、頭暈、耳鳴、眩暈並已排除內科相關疾病者都是低溫等離子髓核成型術的適應症。

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