嚴重外傷之後，哪個性別的生存率更高？

最近發表的一項研究指出，女性激素——尤其是雌激素，似乎並不能解釋嚴重外傷之後，女性生存率高於男性的現象。這一研究歷時11年，以815843名瑞典病人為研究對象。相關論文刊登於開放獲取期刊《斯堪的納維亞創傷、復甦和急診醫學雜誌》。

通訊作者、瑞典林雪平大學的Robert Larsen說：「眾所周知，女性的生存率整體好於男性，女性的壽命通常也長過男性幾年。這種生存優勢在外傷和敗血症的動物模型中也已被觀察到，但是其背後的原理還不清楚。更好地理解這些原理或可以改善外傷的護理預後。」

研究者對因3種致命外傷——墜落、交通事故和襲擊而住院的人進行了研究，發現女性相比男性而言具有整體生存優勢。但是在將女性分為三個年齡層——0~14歲、15~50歲和50歲以上（月經前、生育期和停經後）以代表不同雌激素水平再進行比較後，他們並未觀察到三組之間有重大差異。

研究人員表示，女性的生存優勢在不同年齡組間沒有差異，雌激素水平通常較高的年齡組（15~50歲）並未表現出更大的優勢，死亡率並未顯著低於其他年齡組。因此這些發現未能驗證作者關於「雌激素具有保護性且是女性外傷後生存優勢的主要因素」的假設。

Larsen說：「我們過去確信生存優勢就是因雌激素而存在的，但如果激素如此重要，那麼在產生激素的人生階段中必定有更大的生存優勢。因此，造成男女之間生存差異的是其他原因而非雌激素水平。」但研究人員也提醒，使用年齡段代表激素水平，可能會出現分類與實際不符的情況。

據悉，該研究使用的樣本是2001至2011年間因墜落、交通事故或襲擊而入院的815843人的數據，這些數據來自瑞典國家病人資料庫和死因資料庫。在所有被研究者中，有54%是女性。

此外，最近發表在該期刊的另一個研究發現，在2006年1月至2014年12月荷蘭3個外傷中心急診接診的6865個外傷病人中，男性進入重症監護室的幾率大於女性。研究人員還發現16至44歲之間的女性病人有生存率上的優勢。（魯亦）

相關論文信息：DOI:10.1186/s13049-019-0597-3

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