如果你接觸的中醫沒有做到這四點，說明你碰到一個假中醫！
《老中醫》小課堂之七
如果你接觸的中醫沒有做到這四點，說明你碰到一個假中醫
#清風計劃#
#你不知道的中醫#
電視劇《老中醫》的劇情中不斷有病人要麼是不讓大夫見，要麼是不讓問，還有的不讓摸，更有甚者病人遠在千里之外，楞要讓醫生給開藥，劇中翁泉海也多次強調中醫要望聞問切四診合參才能診斷病情，說的觀眾耳朵里都快起繭子了。但是反觀現如今，很多「中醫」看病，根本做不到望聞問切，沒見病人單憑家屬幾句癥狀的描述就能開藥，或者只望聞問，脈都不號，或者號脈也就裝個樣子，當然這裡面也有患者及家屬的一些因素，就拿問診來說，有的患者隱其所患以求診脈，以驗醫者的臨床能力，而醫者亦不問病情，但憑診脈即可知癥結所在，皆是自欺欺人。那麼，為什麼老中醫在診治病人的時候一定要見患者本人（尤其是初診），為什麼一定要強調望聞問切四診合參呢？今天，小編就給大家嘮嘮中醫的四診合參。
話說扁鵲路經虢國，正碰上虢太子死去，扁鵲問虢國太子的侍從：「太子患何病而死，為什麼全國舉行除邪去病的祭祀超過了其他許多事？」（中醫的問診）？侍從回答說：「我們太子的病是血氣運行沒有規律，陰陽交錯而不能疏泄，所以突然昏倒而死。」扁鵲又問太子死了多久？回答說：「已經五個多時辰了，正準備入殮。」扁鵲急忙阻止，說自己可以救治太子。扁鵲仔細地觀察太子的屍體，果然發現兩股之內，尚有餘溫，脈搏亦未完全消失（望診和切診），於是斷定說：「太子的病，名為屍厥。」於是他取出針來，在太子的太陽、少陽、陽明等三陽經取穴扎針，再取百會等五會穴進針刺激，過了片刻，太子就慢慢蘇醒過來，接著又叫弟子配藥讓太子服下，並在太子兩腋下面做熱敷療法。經過20多天的治療，虢國太子完全恢復了健康。從此以後扁鵲能起死回生的神奇醫術，風聞各國，婦孺皆知。扁鵲也被視為中醫四診合參的創始人。
張仲景小時候從史書上看到扁鵲救治虢國太子的故事，對扁鵲高超的診療醫術非常欽佩。張仲景在仰慕扁鵲的同時，也和扁鵲一樣，十分重視四診合參，診療疾病。在《傷寒雜病論》序言中說：很多醫生，查看病狀詢問病情，追求口頭應付；面對病人一會兒就隨便開列湯藥。只按寸口脈象不接觸尺脈，依照自己的呼吸診察病人的脈搏跳動次數，不足五十下便不再診測。病人病危將死之時還不知道確定的診斷結論是什麼，鼻子、眉間和面額的色診，都完全沒有被觀察到，這就是所謂「以管窺天」罷了。仲景通過批評當時醫生不重視四診的現象，說明好的臨床醫生是應該認真地做好四診的每一項步驟的。
中醫歷來強調"四診合參"的重要性,王學權《重慶堂隨筆》說:"望、聞、問、切,名曰四診,人皆知之。夫診者,審也。審察病情,必四者相合,而可斷其虛實寒熱之何因也。
扁鵲制定了中醫「望聞問切」診法，傳至今日已有兩千多年的歷史。《靈素節注類編》之《四診合參總論》中云：四診者，望聞問切也。望以辨色，聞以辨聲，問以辨證，切以辨脈。蓋人稟氣血以生，氣血不和而為病，有諸內者，必形諸外，但病變多端，其脈其證皆有真假，差之毫厘，失之千里，故聖人立法，必以四端互相參合，方無錯誤。
望診：是用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態，以及各種排泄物(如痰、糞、膿、血、尿、月經和血帶等)，來推斷疾病的方法。
聞診：是通過醫生的聽覺和嗅覺，收集病人說話的聲音和呼吸咳嗽散發出來的氣味等材料，作為判斷病證的參考。
問診：是醫生通過跟病人或知情人，了解病人的主觀癥狀、疾病發生及演變過程、治療經歷等情況，作為診斷依據的方法。
切診：主要是切脈，也包括對病人體表一定部位的觸診。中醫切脈大多是用手指切按病人的橈動脈處(腕部的寸口)，根據病人體表動脈搏動顯現的部位、頻率、強度、節律和脈波形態等因素組成的綜合徵象，來了解病人所患病證的內在變化。
中醫講求辨證論治，而辨證論治是靠四診合參來達成的，只有當能正確掌握四診合參的時候，才有辦法做到辨證論治，而四診又為什麼要合參？這不單單只是因為四診各有極限，而是四診中的各個的子項目，又各自皆有一個可適用的範圍區，這個範圍區有寬有窄，並非適用在所有的場合，所以必然要四診合參，否則必然錯誤連篇，這是可預期的，這種情況，和西醫的檢查數據，是一模一樣的，也就是說每種檢查數據，都有一個所適用的範圍區（並不是通用於所有範圍），這些數據，必須結合病人當前的病史和表現出來的臨床現象來判讀，才能得出一個較正確的判讀，若不結合當前病況的話，判讀出來必然錯誤連連，而只取單一數據，不知道要把各種子項目合參也必然錯誤連連。
譬如一個浮緊脈，可以主外感風寒、也可以主陰虛；一個澀脈，可以主瘀、也可以主虛，這就是浮緊脈和澀脈的範圍區，學會範圍區之後，再進一步去學會判斷〝量值〞，這樣就更佳了。譬如望診中，面白可以主虛、也可以主寒，也可以主驚，也可以見於正常人，其間的白色有何差異？又如何去研判？相同都是一個瘦小的人，看什麼地方來判讀出是陰虛素質？還是氣血兩虛素質？還是陽虛素質？還是正常人？而這些望診數據，和脈象結合起來之後，又是代表什麼？這就是要學要思考的地方，要做到精確的辯證論治，就要精通四診九大合參。操控四診，基於〝固定的邏輯〞來治病的，這些邏輯不是隨意的、不是哲學，而是嚴謹的、可被反覆驗證和反覆取效的，是由無數臨床經驗中，反覆觀察、尋覓、驗證後，所總結出來可反覆操作取效的〝規則〞，是操控這些規則來治病的，這和一些儒醫，涉足醫學往往四診不通達，以套方、哲學、隨性寫意來解釋中醫，療效不穩定而無法複製，是完全不相同的。
望、聞、問、切四診，是調查了解疾病不同的四種診斷方法，各有其獨特的作用，不應該相互取代，只能互相結合，取長補短。四診之間是相互聯繫、不可分割的，因此在臨床運用時，必須將它們有機地結合起來，也就是要"四診合參"。只有這樣才能全面而系統地了解病情，作出正確的判斷。
自從王叔和以後，診脈和舌診都有很大的發展，因而有些醫生便出現一種偏向，往往誇大脈診，或誇大脈診和舌診，一按脈，一望舌便判定病情，莽下處方用藥，而忽視四診和參的原則，這是大大的不對。因為疾病的發生、發展是複雜多變的，癥候有真象也有假象，有的假在脈上，有的假在症上，所以臨床上有"舍脈從症"和"舍症從脈"的方法。如果四診不全，便得不到病人的全面的、詳細的資料，辨證就欠缺了準確性，甚至發生錯誤導致很嚴重的後果。
所以，只有心中常記四診合參"望而知之謂之神"、"聞而知之謂之聖"、"問而知之謂之工"、"切而知之謂之巧"的人才能成為一位真正合格的中醫。
