肺癌患者，併發症加轉移，該怎麼治？丨看圖識癌

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看圖識癌第六期，又一例肺癌併發症。

來源丨醫學界腫瘤頻道

病例簡介

病史：患者，男，64歲，兩個月前診斷為非小細胞肺癌（NSCLC），行¹⁸F-FDG PET/CT檢查。

軸位CT及融合圖像

軸位PET及CT圖像

在上一期「看圖識癌」中，肺癌患者出現了上腔靜脈瘤併發症。今天的這例肺癌患者不僅出現了併發症，還發生了轉移，你看出來了嗎？又該如何治療呢？

還是老規矩，先考慮三秒鐘，然後再點開下方空白處查看答案！

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圖片說明：

1. 軸位CT及融合圖像顯示右肺上葉前段貼近縱隔和胸膜面的高代謝病灶（SUVmax 23.2）。也可見左下氣管旁區域的高代謝結節。

2. 軸位PET及CT圖像顯示左心房FDG攝取明顯增高（SUVmax 19.3）。

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了解釋義與學習要點 ▼

釋義：左心房和右肺靜脈惡性栓子。另見N3區淋巴結轉移。

學習要點：T4期肺癌侵犯左心房或肺靜脈根部可以行肺切除聯合左心房切除手術，尤其是N0和N1患者。此病例N3區淋巴結轉移導致這種治療方法不可行。

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