跟腱斷裂多久才能恢復？術後的康復訓練這樣做

跟腱是足踝後部最粗最大的肌腱，其能承受很大張力，對機體行走、站立和維持平衡具有重要意義。但在一些體育項目中，有時一些外力衝擊因素可能致跟腱斷裂。跟腱斷裂對足部活動無疑會產生很大限制，但該損傷並非小傷，完全恢復需要耗費一定的時間。

跟腱斷裂恢復需要多久？

跟腱斷裂的恢復期較長，一般至少需要3個月才能癒合，半年內不要進行劇烈活動。

一般跟腱斷裂以手術治療為主，手術治療後會進行三四周的固定制動處理，然後再進行固定拆除，需要通過不同的康復訓練來促進損傷的恢復。

術後的恢復分階段性，在術後3周內，患肢以長石膏固定為主，長石膏從腳步固定到大腿膝蓋處，固定範圍較廣，下肢活動受石膏所限，且此時為術後初期，患處病痛表現尚未緩解，因而該階段不宜大幅度活動，應多卧床休息，減少下地活動。同時保持踝關節成中度跖屈位置，腳尖下壓，以保證所縫合的跟腱不受拉扯，有利於皮膚和跟腱的癒合。在病痛允許的情況下，足趾訓練、肌力訓練也有必要適量進行。

術後3至4周改為短腿石膏固定，此時可以適當增加膝關節的康復鍛煉，比如以膝蓋為支點練習小腿的抬起運動，有利於恢復因長時間固定而活動能力下降的膝關節功能。6至8周為石膏拆除期，拆除後主要進行一些平衡練習來恢復跟腱功能。墊後跟穿鞋，扶拐著地走路，後跟高度3～3.5cm，用踏實的硬紙板10餘層，以走路平穩為標準去跟，每2～3d去一層，逐漸拆除至術後第八周。

術後9-12周是健康的肌腱組織開始移行，替代原有的纖維瘢痕，此時以小腿肌肉力量練習為主。通過雙腳提踵訓練，兩隻腳一起抬起腳後跟，使小腿肌肉緊繃用力，從而訓練小腿肌肉，加固跟腱強度。可以採用推牆練習，先雙手推牆，腳成弓步，患側弓起向牆靠，同時將健側向後拉，每天做十次，有利於恢復踝關節的背伸、跖屈角度。

術後13周，病患大多數步行恢復，可以適當地進行一些步行，逐漸過渡至慢跑等強度較小的運動，有利於恢復小腿肌力。但為了保險起見，在損傷後半年內，不建議進行一些高強度運動，以免引發二次斷裂。

跟腱斷裂非同小可，病患需嚴格按照治療要求積極治療，併科學進行康復訓練，以恢復並穩固跟腱功能。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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