【話腫瘤】腫瘤患者易失眠，音樂辨證來治療

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【話腫瘤】腫瘤患者易失眠，音樂辨證來治療

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、廣東省中醫藥學會腫瘤分會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長 林麗珠教授

文/侯模麗 通訊員/陳壯忠

前言

古言有雲，百病生於氣，止於音。中醫經典著作《黃帝內經》兩千多年前就提出了「五音療疾」理論，《左轉》載：音樂就像藥物一樣有味道，可以使人百病不生，健康長壽。古時宮樂的目的也不純為了娛樂，更是利用音樂舒神靜性，頤養身心。現代社會中，音樂在治療中也有很大作用。

失眠是腫瘤患者常見的臨床表現，常見有難以入睡、易驚醒，睡眠不深、醒後不易再睡，早睡或自覺睡眠不足等。失眠極易造成患者的精神情緒壓力，引起軀體不適，甚者出現焦慮、抑鬱，飲食乏味，免疫力下降，從而嚴重影響對腫瘤的治療與康復。

在《內經》中失眠稱為「目不瞑」、「不得眠」、「不得卧」。《難經》中最早提出「不寐」這一病名。《素問·逆調論》還記載有「胃不和則卧不安」。《難經·四十六難》認為老人不寐的病機為「血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也」。《景岳全書·不寐》：「寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之擾，廣由營氣之不足耳」，還認為「飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。」《醫宗必讀，不得卧》將失眠原因概括為「一曰氣盛，一曰陰虛，一曰痰滯，一日水停，一日胃不和」五個方面。以上綜合得出失眠原因主要可分為兩種，一是其他病證影響，如咳嗽、嘔吐、脹滿、疼痛等，使人不得安卧；二是氣血陰陽失和，精傷，使人不能寐，正如《素問·病能論》曰：「人有卧而有所不安者，何也?……臟有所傷及，精有所寄，則安，故人不能懸其病也。」

失眠病因多種，腫瘤病人失眠病因多數也是由於疾病本身及放化療治療所帶併發症如：咳嗽、嘔吐、脹滿、疼痛等引起。那麼腫瘤患者面對失眠難寢該怎麼辦呢？

廣州中醫藥第一附屬醫院副院長林麗珠教授告訴筆者。「中醫治療失眠，一定要整體觀念，根據病人的情況來辨證施治，總的原則是遵循《景岳全書·不寐·論治》中『有邪而不寐者，去其邪而神自安也』。在常規治療的基礎上，辨證使用音樂療法，也可以起到更好的療效。」

如何去其邪？

中醫心理學講，音樂可以感染、調理情緒，進而影響身體。在聆聽中讓曲調與情志、臟腑之氣產生共鳴，達到鼓動血脈、通暢精神和心脈的作用。"當音樂振動與人體內的生理振動(心率、心律、呼吸、血壓、脈搏等)相吻合時，就會產生生理共振、共鳴。故音樂者所以動蕩血脈，通流精神而和正心也。

醫聖張景岳曰「十二律為神物，可以通天地而和神明」。晉代阮籍《樂論》：「天下無樂，而欲陰陽協調、災禍不生，亦已難矣。樂者，使人精神溫和，衰氣不入。」清代吳師機「七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝於服樂者矣。」可見如元代名醫朱震亨所說「樂者，亦人樂也」，面對失眠，可小酌一曲，即可疾退神安。

古樂療疾，辯症施樂。

什麼是古樂？古樂，即是由祖國傳統的古樂器演奏出的音樂。如葫蘆絲、快板、木魚、木琴、琵琶、二胡、塤、陶笛、編鐘、磬、古箏、蘆笙，古笛、等古樂器配合古樂的基本音階角jué、徵zhǐ、宮ɡōnɡ、商shānɡ、羽yǔ演奏的音樂。音樂與人的心理、生理有著密切的聯繫。

《黃帝內經》中就記載著：「肝屬木，在音為角，在志為怒；心屬火，在音為徴，在志為喜；脾屬土，在音為宮，在志為思；肺屬金，在音為商，在志為憂；腎屬水，在音為羽，在志為恐」。《靈樞·邪客》中記載：肝應角，其聲呼以長；心應徵，其聲雄以明；脾應宮，其聲漫而緩；肺應商，其聲促以清；腎應羽，其聲沉以細。一曲終了，五音正五臟，可達心神合一。

辨證樂療清單請收好！

「腫瘤患者失眠，可以聽哪些古樂促進睡眠呢？」不急。這個一定要根據患者的情況來辨證施治。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心的醫護人員在林麗珠院長的指導下，根據多年的臨床實踐，根據腫瘤疾病和患者常見的癥狀，制定一張辨證樂療的清單，睡前給身心做一個音樂SPA。請有需要的患者和家屬收好，祝你安心入睡！

《紫竹調》

養心曲：這首曲子中運用屬於火的徵音和屬於水的羽音配合很獨特，補水可以使心火不至於過旺，補火又可使水氣不至於過涼，利於心臟的功能運轉，安寧心神。

《陽春白雪》

養肺曲：呼吸在睡眠中十分重要，肺氣需要滋潤，這首曲子曲調高昂，包括屬於土的宮音和屬於火的徵音，一個助長肺氣，一個平衡肺氣，再加上屬於肺的商音，可以通過音樂把你的肺從裡到外徹底梳理一遍，調整你的呼吸狀態，保證睡眠質量。

《良霄引》

養脾胃曲：悠揚沉靜，敦厚莊重，如土般寬厚結實，入脾，助於消化，減輕脹滿不適，胃和則坐卧安，良霄引，邀你共享良霄。

此外《水龍吟》《廣陵散》《潺潺流水》《平湖秋月》《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑蘇行》等。

適合的音樂是一劑良方，然而每個個體均有其個體的特性，愛好與接受的音樂有所不同，選擇適合自己的音樂才是音樂療疾的精髓。若難以接受古樂也可選擇現代輕音樂促進睡眠，主要以能達到放鬆身心，均勻呼吸，舒適入睡為主。

推薦：《仲夏夜之夢》、舒曼的《夢幻曲》、莫扎特的《安眠曲》、《one day in spring》、《lakeside restreat》、《平行宇宙》、《Adagio for summer wind》、《Joshua》、《千與千尋》、《Drip》、《bamboo》等。

Ps：長期有失眠困擾的人群，也可以參考使用，如有不明白的地方，可諮詢我院的醫生，或者到我院就診。

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：周一下午、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

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