前一段時間，河南省直第三人民醫院檢驗科主任連文萍在晚上值班時，有一患者來取自己孩子的報告單。

取完她看過之後立馬說：醫生你們是不是把血型弄錯了，我丈夫是AB型血我是O型血，我兒子怎麼會是O型血呢？

雖然檢驗科的結果報告都是由雙人審核後發放不會有錯，但是為了打消患者疑慮，經核對標本信息後當即對患者兒子的兩管不同標本進行複核，結果仍然都是O型。

患者表示不解，她們夫妻兩人都是在醫院檢驗的血型不會有錯，按常理來說她的親生兒子應該只能是A型血或者B型血，要不就是孩子出生的時候護士給抱錯了，不然怎麼會與自己夫妻血型不符合，如此報告單帶回家後一場家庭矛盾不可避免。

考慮到當夫妻雙方有一人是CisAB型血時會有此種情況出現，就與患者進行交流。

經過詢問，得知患者丈夫的哥哥也是AB型血，嫂子為B型血，他們兩人的孩子同樣也是O型血， 這也符合CisAB血型的遺傳規律，同時也佐證了患者丈夫和他哥哥都是CisAB型血的可能，於是將我的看法告訴她了，並告訴她紅十字血液中心可以對疑難血型進行鑒定。

說說血型那些事...

人們的血型按照血型系統來分類，血型系統則是根據血液中紅細胞膜上抗原的不同來進行分類的，目前有三十多個血型系統，每一個血型系統都是獨立遺傳的，其中，最重要的血型系統有兩個：ABO血型系統和Rh血型系統。

ABO血型系統主要有四種血型即A型、B型、O型和AB型。

我們熟知的血型遺傳規律是普通的AB型血型，A基因和B基因位於兩條不同的染色體上，兩條染色體分別來自父母親中的一方，當繼續向後代遺傳時，只能隨機將其中的一個基因遺傳給子女。

即AB 型的丈夫、O 型的妻子，子女的基因組合只可能是 AO 或 BO，表現在血型上即是 A 型或 B 型，因此一般認為不可能出現 AB 型的子女。

所以，根據父母的A，B，AB，O血型的基因組成，在常規情況下，孩子的血型情況都在下圖裡了：

上圖只是常見的，現在我們就來聊聊不常見的血型之CisAB 血型：

CisAB 型血型大多數都是基因突變引起的，常與家族遺傳有關。

CisAB 型血又叫順式AB，是AB 型血的一個稀有型，在人群中的發生頻率在 58 萬分之一至 17 萬分之一， 其發生概率比俗稱熊貓血的 RhD 陰性要稀有數百倍。

CisAB 最特殊的特徵是 A 型和 B 型基因位於同一條染色體上，兩個基因能同時從父親或母親中的一方繼承，也能同時遺傳給子女。

因此，其ABO血型的遺傳規律不同於普通人群，CisAB 型的丈夫和 O 型的妻子，完全可能生出 AB型或者O型血的子女，當然，這個AB型也是 CisAB 型。

目前大家對 CisAB 型並不太了解，加上存在技術不足等原因，這種血型很容易被誤認為是 AB 型。

據了解，CisAB 血型的人在生活中不會有任何不適的感受，只是在臨床用血、定型，尤其是在親子鑒定時要特別慎重，防止因為判斷不準造成麻煩。因此，父母血型與孩子血型不符時要格外小心下結論，要充分考慮血型遺傳變異的可能。

（河南省直第三人民醫院 肖婧菁 王大鑫 / 文）

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