小兒手診一指定三關的診法1

在過去常言道：「寧看十男人、不看一婦人，寧看十夫人、不看一玩童」，所以給少兒診病，有很多的不便，而且小兒無抵抗力，疾患發展迅速，等等。尤其是三歲以下的嬰幼兒，有病嚎啕大哭，或腹瀉、或嘔吐不止、或昏睡不醒等，但是掌握一指定三關診法後可去除諸多後顧之憂。

所以中醫診病，當下對於三歲及以下小兒，依然十分重視一指定三關診法。在進行小兒指診前，還應對手掌等注意觀察，可以獲得疾病的大概率範圍，比如手掌發紅，若是手掌邊緣紅(過敏因素外，比如孩子玩過某些化妝品過敏)，多為肺火旺或腸道有火等。而對於小兒治療，即使有火，也不能瀉火，而應平補平瀉。

小兒一指定三關，是指小兒食指向內(掌面橈側)脈絡浮露的地方，即手太陰肺經分支經過的部位。中醫上有「肺朝百脈」之論，映現出臟腑經絡等全身氣血狀況。小兒皮膚嬌嫩，觀察食指風關、氣關和命關的變化，可體察到正氣盛衰、判斷病邪深淺，這主要依靠三關的形、色等變化來獲得。

三關推

上圖已示風關、氣關、命關的部位所在，在診病時，還應注意將孩子置於明亮處，醫者左手握小兒食指，右手大拇指力度適中地從命關向氣關、風關推動，推幾次後，小兒食指上的脈絡漸漸明顯，即可進行觀察診斷。不過要先明白三關的正常形、色，應為斜形單支、粗細適中的淺紅、紅黃相兼，只隱現於風關內，一般不浮露、不明顯。此形態還應和診病時的氣溫及氣候寒熱、年齡等客觀性密切聯繫，1歲內最長，年齡增長而此脈絡縮短。

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