中醫常考、常見、常用知識點:中風癥狀及治療要點(內含測試題)
「中風」是中醫醫師資格考試中,中醫內科學的考點。同時,也是各位中醫在行醫過程中會遇到的病症,最後還附有考題,無論你的要考中醫,要了解中醫,還是就是中醫,一定要看看,檢驗一下你的理論知識!
【考頻指數】★★★★★
【考點精講】
1.中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主症的病證。
2.中風的基本病機為陰陽失調,氣血逆亂,上犯於腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。
3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關。病理因素主要為風、火、痰、瘀。
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4.中風的辨證論治:
中經絡:
風痰入絡證—治法:祛風化痰通絡;方葯:真方白丸子。
風陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡;方葯:天麻鉤藤飲。
陰虛風動證—治法:滋陰潛陽,息風通絡;方葯:鎮肝息風湯。
中臟腑閉證:
痰熱腑實證—治法:通腑泄熱,息風化痰;方葯:桃仁承氣湯。
痰火瘀閉證—治法:息風清火,豁痰開竅;方葯:羚角鉤藤湯。
痰濁瘀閉證—治法:化痰息風,宣郁開竅;方葯:滌痰湯。
中臟腑脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方葯:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
恢復期:
風痰瘀阻證—治法:搜風化痰,行瘀通絡;方葯:解語丹。
氣虛絡瘀證—治法:益氣養血,化瘀通絡;方葯:補陽還五湯。
肝腎虧虛證—治法:滋養肝腎;方葯:左歸丸合地黃飲子。
【進階攻略】
中風首辨中經絡、中臟腑。中經絡者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚;中臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷濛,伴見肢體不用。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.中風的基本病機是
A.痰火上逆,擾動清竅
B.外邪阻滯經絡,腦竅失養
C.陰陽失調,神機逆亂
D.陰陽失調,氣血逆亂,上犯於腦
E.腦髓空虛,清竅失養
2.下列哪項不是中風的主症
A.猝然昏仆
B.半身不遂
C.口眼歪斜
D.四肢抽搐
E.語言不利
3.治療中風中經絡風陽上擾證,首選的方劑是
A.解語丹
B.地黃飲子
C.羚角鉤藤湯
D.天麻鉤藤飲
E.鎮肝息風湯
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D.中風的基本病機為陰陽失調,氣血逆亂,上犯於腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。
2.【答案及解析】D.中風以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,語言不利等症。輕者可無昏仆,而僅見口眼歪斜及半身不遂等癥狀,但無四肢抽搐。
3.【答案及解析】D.中風中經絡之風陽上擾證。證候主症:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發生口眼歪斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂等症,舌質紅苔黃,脈弦。治法:平肝潛陽,活血通絡。代表方:天麻鉤藤飲加減。
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