處方蔬菜能成為醫療保健的未來嗎?

一項新研究的作者得出結論，醫療保險和醫療補助計劃中的健康食品處方在5年後將比預防性藥物治療更具成本效益。

醫療保險和醫療補助是美國最大的兩項醫療保健計劃。

2016年，約5700萬人獲得了醫療保險計劃的覆蓋，而醫療補助計劃(Medicaid)在2018年的參保人數約為6600萬人。

醫療保險是一項聯邦健康保險計劃，支持特定人群，包括65歲或65歲以上的人、永久性腎衰竭患者和一些較年輕的殘疾人。

醫療補助是一個聯邦和州的項目，旨在幫助那些收入和資源有限的人。

2017年，醫療保險占聯邦預算的15%。隨著人口老齡化和醫療成本上升，專家估計醫療支出將繼續增長。據預測，到2028年，醫療保險支出將達到18%。

鼓勵人們吃得更好

來自塔夫茨大學(Tufts University)和波士頓布里格姆女子醫院(Brigham and Women』s Hospital)的一組研究人員分析了健康食品處方在醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)中的作用。這項發表在《公共科學圖書館·醫學》(PLOS Medicine)雜誌上的研究發現，通過健康保險將健康食品的成本降低30%，可以改善健康狀況，降低成本。

根據第一作者之一、塔夫茨大學弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian博士的觀點:

「醫療保險和醫療補助是美國最大的兩個醫療項目在整個聯邦預算中，每4美元中就有1美元來自美國。」

研究人員模擬了兩種不同的情況，如果醫療保險和醫療補助覆蓋30%的健康食品購買，將會出現什麼結果。

在這兩種情況下，這些計劃將覆蓋30%的水果和蔬菜購買。然而，在第二種情況下，他們也將涵蓋30%的購買全穀物，堅果，海鮮和植物油。

研究結果表明，第一種方案可預防約193萬例心臟病，而第二種方案可預防近328萬例心臟病和12萬例糖尿病。

對糖尿病的積極作用是由於全穀物、堅果和種子在預防糖尿病方面的作用。

「我們發現,鼓勵人們吃健康食品在醫療保險和醫療補助——健康飲食處方一樣或更划算其他常見的干預措施,如預防性藥物治療高血壓或高膽固醇,「Yujin Lee說,博士,博士後弗里德曼學校和co-first研究》一書的作者。

減少對醫療保健的需求

方案一和方案二都顯著降低了醫療保健的利用率，分別節省了約400億美元和1000億美元。僅對水果和蔬菜進行補貼的總成本為1226億美元，而覆蓋更廣泛的健康食品的成本為2104億美元。

將凈成本與節省和衛生福利進行比較，兩種方案都具有很高的成本效益。

為了進行這項研究，研究人員使用了一個名為CVD Predict的經過驗證的微觀模擬模型，該模型生成了代表醫療保險、醫療補助和雙重資格人群的樣本。為了實現這一目標，他們使用了來自最近的國家健康和營養檢查調查(NHANES)、已發表的資料和薈萃分析的數據。

然後，他們將這兩種情景應用於每一個不同的樣本，並在5年、10年、20年和模擬的壽命範圍內評估它們的效果。

這項研究是食品政策審查和干預成本效益(食品價格)研究計劃的一部分，該計劃是由國際研究人員合作進行的，他們通過確定可能的營養戰略並評估其成本效益，努力改善美國人口的健康。

「這些新發現支持(公共倡議)食品即藥物的概念:鼓勵和補償健康飲食的創新項目可以而且應該納入醫療體系。」--Dariush Mozaffarian博士

研究人員認為，這項研究為這些措施在聯邦一級可能產生的潛在影響提供了最好的國家評估，但他們警告說，這些模型不能證明這些激勵措施對健康和成本的影響。

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