腰肌勞損是人們生活中經常遇見或者患有的疾病，又稱功能性腰痛、腰背肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及筋膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，為臨床常見多發病，如不注意保護，可使肌纖維或筋膜變性、撕裂甚至鈣化，形成瘢痕、纖維索條或粘連，最終導致長期慢性腰背痛，或者誘發腰椎間盤突出症。

小李是一名建築工人，長期在外面彎腰施工，就落下了腰痛的毛病，去醫院檢查後被診斷為「腰肌勞損」。在一年內他反覆求醫，用了貼膏藥、推拿、吃藥等各種方法去治療，雖然有所緩解，但總是反覆，稍微一勞累就感覺腰部酸痛無力，更別提幹活了。

小李聽朋友說他的腰痛在河南省中醫院骨病一科治療康復，就抱著試一試的態度，找到了史棟樑主任。

史主任進行細緻檢查後，結合片子，診斷為腰背肌筋膜炎，推薦小李進行針刀治療。

小李聽到針刀治療有些害怕，史主任就耐心解釋：「你的腰部軟組織觸摸有好幾處條索樣改變，各種方法治療效果一般，建議小針刀治療試試看，能夠有效的松解粘連的筋膜。」

於是，小李在無菌室內接受了針刀治療。

史棟樑主任根據小李的情況進行了骨病一科特色治療「六點針刀松解術」，即在肌肉及筋膜攣縮的部位及經絡腧穴上進行針刀特定的松解。

治療一次後，小李的腰痛就緩解了很多。

一周之後，小李又進行了一次針刀松解，三次之後腰痛完全緩解，即使長時間彎腰也不痛了。

史主任叮囑小李不要大意，要按照骨病一科特色功能鍛煉表上的步驟進行腰背肌功能鍛煉，才能達到最好效果。

小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。

小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行的剝離切割，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。外傷性或病理性的軟組織損傷引起的粘連、瘢痕等，常常會引起局部頑固性疼痛及伴隨活動受限，且一般理療等對於此類疼痛效果一般。針刀作為中醫特色療法，對於軟組織粘連等引起的疼痛，效果良好，值得推廣。

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。

（河南省中醫院骨病一科 王雲飛 / 文 ）

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