一把鼻涕一把淚的過敏季，都該備好這套「用藥秘籍」

春天，空氣中樹木花粉含量急速上升，容易引發過敏性疾病。

有人噴嚏打個不停，也有人皮膚紅成一片，有人去藥店買抗過敏葯，使用後卻不見效……

過敏，是人體免疫系統對外來物質過度敏感，激發身體免疫系統異常活動，最終造成的一系列過敏性傷害。

世界變態反應組織發布報告指出，全世界有30%~40%的人被過敏問題困擾。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）特邀權威專家，送你一份過敏「用藥秘籍」。

受訪專家

北京協和醫院變態反應科主任醫師 李 宏

大連市中心醫院藥劑科主任藥師 張士紅

人體4類過敏應對症用藥

過敏是影響全身系統的疾病，往往不是一種葯就能解決的。既需要找准過敏原，對因治療，還需重視相關癥狀的緩解，對症治療。

1

過敏性鼻炎

通常表現為連續打鼻噴嚏、鼻子癢、流鼻涕、鼻塞等。

治療時，一般會根據病情選擇抗組胺口服藥、局部鼻腔噴霧劑或抗白三烯藥物（如孟魯司特納）。

其中，鼻腔噴霧劑包括鹽酸左卡巴斯汀、鹽酸羥甲唑啉、糠酸莫米松、丙酸氟替卡、氮卓斯汀噴鼻劑等。

對花粉過敏者可提前使用色甘酸鈉滴鼻液來預防。

需注意的是，鼻腔噴霧劑功效不同，應聽從醫囑或嚴格參考說明書，使用時間也不宜過長。

2

皮膚過敏

癥狀表現多種多樣，如皮炎、濕疹、蕁麻疹、葯疹、接觸性皮炎等。

用藥主要有三類：以止癢為目的的抗組胺藥物，有全身、局部等不同藥物，有抗炎作用的皮質激素類藥物，還有很多大醫院會有院內研製的非皮質激素類抗炎外用藥膏，價廉，效果好，副作用會更小。

3

過敏性哮喘

多表現為胸悶、喘息、呼吸困難、乾咳等。很多過敏性鼻炎如未及時控制，也會發展為哮喘。

治療哮喘的一線藥物為氟替卡松/沙美特羅等吸入性藥物，還可配合使用一些白三烯受體抗結劑，如孟魯司特納等。

急性發作哮喘可用沙丁胺醇、特布他林等藥物及時緩解。

4

過敏性結膜炎

癥狀有眼睛發癢、眼睛紅、結膜水腫等。

治療常用色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液等，此類藥物通常30~45分鐘開始起效。

如果眼睛充血，則需要聯用收縮血管的藥物，如普拉洛芬。

服用過敏葯的4大疑問

1

自行用藥可行嗎？

這種情況存在風險，即使經常過敏、了解自己癥狀的人，也不建議自行購葯來減輕癥狀。老人、孩子、孕婦等人群應遵醫囑用藥。

服用抗過敏葯時，最好先向醫生、藥師諮詢，服藥後沒有取得預期效果的，也不能擅自加大藥量，應該在指導下調整劑量、更換種類、聯合或交替用藥。

2

外用藥比口服藥更有效嗎？

外用藥可直接作用於過敏皮膚，少量可透過皮膚吸收入血，能否立竿見影，需要根據不同人群的過敏表現和癥狀輕重而定。

對於初發且不嚴重、以皮膚表現為主的，尤其是兒童過敏（如濕疹），可以先用外用藥。

但過敏反應主要在於內因，皮膚過敏只是表象，單靠外用藥不能有效控制癥狀。有的外用藥有抗炎抗病毒等作用，長期大量應用容易激活真菌繁殖。

3

過敏葯不宜長期使用？

這個不一定。不同個體對藥物的反應不同，某些過敏性疾病呈現慢性病程，抗過敏藥用來緩解癥狀有時需要較長時間，1個月甚至3~6個月的情況都有。

一般第二代抗組胺葯常規使用1~2周後，不能控制癥狀時可遵循醫囑，考慮加量、更換藥物或聯合其他藥物。

4

兒童用藥需要特殊注意什麼？

兒童由於神經系統以及肝腎功能未發育成熟，藥物代謝與成人有較大差別。

具有中樞抑制作用的抗組胺葯，如苯海拉明、酮替芬，不建議3歲以下兒童服用；西替利嗪、孟魯司特納等有成人和兒童劑型之分，要根據孩子年齡選專用劑型，或合用療效確切的免疫調節劑。

特別提示

高空作業者、駕駛員、機械操作者工作時，應禁用抗過敏葯；老年人、孕婦、哺乳期婦女及兒童應慎用；患急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應在指導下用藥。

服藥期間最好不吃魚、蝦、油炸、辛辣等食物；不得同時飲酒，或服用鎮靜催眠葯及抗抑鬱葯。

人體2個抗過敏按鈕

以下兩個方法幫助改善過敏的癥狀，不妨一試。

迎香穴：位於鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝處。

按揉迎香穴可以疏通經脈，使氣機通暢，從而緩解過敏性鼻炎引起的各種癥狀。用指腹點揉該穴，有微微酸脹感為宜。

百蟲窩：位於大腿內側，髕底內側端向上約四橫指處。

對蕁麻疹、皮膚瘙癢症、風濕痒疹等皮膚疾病有較好的效果。

用拇指指腹垂直向下用力按壓，按而揉之，出現明顯酸脹感為宜。

本期編輯：劉雲瑽 本文作者：生命時報記者 任琳賢

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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