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社保五險變四險了嗎?為什麼合併?對單位和職工有哪些影響?

文/水流雲在草青青

社保五險變四險了嗎?為什麼合併?對單位和職工有哪些影響?

3月25日國務院辦公廳發文,生育保險正式併入醫療保險。很多朋友解讀為五險變四險,這是誤解。生育保險是併入醫療保險,並不是取消生育保險。這次合併的意思是仍然保留生育保險的險種,醫療保險和生育保險業務一體化,同口徑辦理,簡化了流程。合併後參保、繳費、報銷手續簡便了,變的是手續。繳費的比例沒有變,醫療保險和生育保險的待遇也不會變。生育保險個人仍然不繳費。

生育保險併入醫療保險後,對單位參保職工在繳費費用上沒有任何影響,但報銷省事多了。原則上女職工的產檢費,分娩費用,計劃生育費用,可以由醫療機構和社保機構即時結算。生育津貼按地方政策規定領取。

1、為什麼合併?

可以提升生育保險參保、繳費、報銷等事務的經辦效率,降低成本,一體化辦理;可以確保並提升生育保險的保障功能,可以提高醫療保險和生育保險資金的共濟互助能力,進一步構建社保制度的長期可持續發展。此前2016年啟動的12個城市醫療保險和生育保險合併試點,也積累了好的經驗,看到了理想的效果。為這次在全國全面性鋪開,落實打下了好的基礎。

2、生育保險併入醫療保險後,有哪些具體影響?

對用人單位:生育保險併入醫療保險後,減少了政策障礙,用人單位的參保手續和繳費手續簡便了。可以同步登記,同步為員工辦理醫療保險和生育保險的參保和繳費。

對單位職工:在繳費上沒有絲毫影響,但報銷費用和享受待遇簡便了。

對靈活就業個人:在繳費上沒有影響,仍然和原來一樣,仍然不需要繳納生育保險,只繳納醫療保險。

對統籌資金:生育保險基金併入醫療保險基金,合併運行,統一監管,統籌支付,提高基金的統籌互濟,和社會效能。

3、合併後怎樣繳費?

合併後生育保險和醫療保險合併繳費,按合併前各自繳費比例之和徵收。以北京為例,合併前用人單位醫療保險的繳費比例為10%,生育保險單位繳費比例為0.8%。個人醫療保險的繳費比例為2% 3元大病統籌互助金。個人商業保險不需要繳費。合併後單位醫療保險和生育保險合併繳費10.8%,個人繳費2% 3元大病統籌互助金。由此可以看出,合併後單位的繳費手續簡便了,繳費比例沒有變。

由於生育保險是由單位承擔全部應繳費用的,因此合併後,對於個人,無論你是單位參保人,還是靈活就業參保人,仍然和以前一樣,不需要繳納生育保險費用,不會增加任何費用或負擔。

結語

綜上,不要誤解生育保險被取消了,生育險種仍會保留。不必擔心繳費負擔增加了,一分也不會增。也不必擔心報銷待遇降低了,一點也不會少。這次的生育保險和醫療保險的合併改革,是對國家、單位和個人都有利的好政策。

我是「水流雲在草青青」,認真誠懇的退休顧問,歡迎大家加我的關注。查看更多關於社保及退休的文章。願天下人都能老有所養,老有所依。

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