內治法、外治法是中醫執業醫師考試《中醫外科學》涉及的考題。同時，也是各位中醫需要掌握的內容，今天小編就給大家找到了內治法和外治法的考點！希望對你有用！

【考點精講】

1.內治法：

（1）消法是一切腫瘍初起的治法總則。

（2）托法是用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，適用於外瘍中期，即成膿期。分為補托和透托兩種方法。

（3）補法是用補養藥物，恢復其正氣，助養其新生，使瘡口早日癒合的治療法則。

2.外治法：

（1）膏藥：古代稱薄貼，現稱硬膏。

太乙膏，消腫、清火、解毒、生肌。

千捶膏，消腫、解毒、提膿、去腐、止痛。

陽和解凝膏用於瘡形不紅不熱，漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者。

咬頭膏適用於腫瘍膿成，不能自破，以及不願接受手術切開排膿者。

（2）油膏：現稱軟膏。

金黃膏長於除濕化痰，對腫而有結塊，尤其是急性炎症控制後形成的慢性遷延性炎症更適宜。

玉露膏對焮紅灼熱明顯，腫勢散漫者效果較佳。

沖和膏適用於半陰半陽證。

回陽玉龍膏適用於陰證。

紅油膏防腐生肌，適用於一切潰瘍。

瘋油膏適用於牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。

青黛散油膏適用於蛇串瘡。

（3）箍圍葯

金黃散、玉露散用於紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍；

沖和膏用於瘡形腫而不高，痛而不甚，微紅微熱屬半陰半陽證者；

回陽玉龍膏用於瘡形不紅不熱，漫腫無頭屬陰證者。

陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調製，半陰半陽證多用蔥、姜、韭搗汁或用蜂蜜調製，陰證多用醋、酒調敷。

（4）摻葯

消散葯：陽毒內消散、紅靈丹活血止痛、消腫化痰，適用於一切陽證。陰毒內消散、桂麝散、黑退消溫經活血、破堅化痰、散風逐寒，適用於一切陰證。

提膿去腐葯主葯是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。此外，尚有不含升丹的提膿祛腐葯，如黑虎丹，用於升丹的過敏者。

生肌收口葯常用的有生肌散、八寶丹等。

止血藥：桃花散適用於潰瘍出血；聖金刀散適用於創傷性出血；雲南白藥對於潰瘍出血、創傷性出血均可使用。

清熱收澀葯常用的有青黛散、三石散。

3.切開法：

（1）切開法的適應證：一切外瘍，確已成膿者。

（2）切口選擇：選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀。瘡瘍宜循經直切；乳房部應以乳頭為中心，放射狀切開；肛旁低位膿腫，應以肛管為中心作放射狀切開；面部膿腫應盡量沿皮膚自然紋理切開；手指膿腫，應從側方切開；關節區附近的膿腫，切口盡量避免越過關節；關節區膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或「S」形切口。

（3）切開原則：進刀深淺必須適度，以得膿為度。

4.導管引流：適用於附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者，或腹腔手術後。

【進階攻略】

此部分內容常會考查藥物的適應證，需要注意區分是用於陰證、陽證還是半陰半陽證，抓住關鍵點。掌握消法是一切腫瘍初起的治法總則、切口的選擇。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.適用於一切確已成膿者的是

A.砭鐮法

B.掛線法

C.挑治法

D.切開法

E.結紮法

2.治療蛇串瘡的是

A.紅油膏

B.沖和膏

C.金黃膏

D.玉露膏

E.青黛散油膏

3.關節區膿腫的切口應選擇

A.避免越過關節

B.放射狀切開

C.循經直切

D.從側方切開

E.施行橫切口

4.一切腫瘍初起的治法總則是

A.補法

B.消法

C.托法

D.清法

E.透法

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.切開法的適應證：一切外瘍，確已成膿者。

2.【答案及解析】E.青黛散油膏適用於蛇串瘡。

3.【答案及解析】E.關節區膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或「S」形切口。

4.【答案及解析】B.消法是一切腫瘍初起的治法總則。

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