提到腰痛，大家都會聯想到腰椎間盤突出症、腰肌勞損等耳熟能詳的疾病名稱，但一說起「腰三橫突綜合征」，大部分人還是比較陌生。

那麼，究竟什麼是「腰三橫突綜合征」呢？

河南省中醫院骨病一科主任史棟樑教授告訴大家：腰三橫突綜合征，簡單來說，就是腰三橫突周圍軟組織發生無菌性炎症，引起腰臀部疼痛的一種綜合症候群，是很常見的腰肌勞損性疾病，會被很多科室接診，容易被許多科室誤診，常被診斷是腰肌勞損、骨質增生、腰椎間盤突出症等。

腰三橫突綜合征在出現腰腿部疼痛、活動受限等方面時確實與腰突癥狀相似。

但是，腰三橫突綜合征多為雙側第3腰椎橫突部有明顯壓痛點，疼痛沿大腿向下反射至膝平面以上，彎腰及旋轉時腰部疼痛加重，腰部活動受限尤以前屈、後伸明顯。並且可在腰三橫突頂端有固定壓痛並可能觸及到活動結節和條索狀物，或有肌纖鈣化後的剝離感，側卧屈髖試驗陽性，直腿抬高及加強試驗陰性。

腰椎X線片可顯示第三腰椎橫突肥大，體型瘦高人群及有腰扭傷史和勞損史人群易發。

那麼為什麼會出現腰三橫突綜合征，該怎樣治療呢？

史主任告訴大家：腰三橫突綜合征的發病與其解剖學特點密切相關。第三腰椎位於腰椎生理性前凸頂點處，是腰椎活動的中心，因此兩側橫突所受牽拉應力最大，故在生長發育時，其發育最長，當腰腹部肌肉強力收縮時，橫突末端韌帶、肌肉、筋膜、腹膜附著處承受拉力及槓桿作用力大，因此，末端組織損傷的機會最多。

另外，腰部脊神經出椎間孔分為前後二支，前支較粗構成腰骶神經叢，後支較細，分為內側支和外側支，內側支分布於肌肉，外側支為神經。這種解剖特點造成末端易受損傷，當腰部用力不均，引起第三腰椎橫突周圍組織急性損傷或反覆微小損傷，造成橫突、筋膜、韌帶附著處撕裂、出血、血腫和粘連、瘢痕，導致肌緊張和肌痙攣。長期反覆損傷導致L3橫突尖端周圍出現纖維化，形成瘢痕粘連、筋膜增厚和肌腱膜攣縮等一系列變化。

腰三橫突綜合征癥狀較輕者，針灸、按摩、理療及外敷藥物及口服消炎鎮痛藥物均有效。若常規治療效果欠佳，可找准腰三橫突或臀肌筋膜緊張處行痛點封閉及小針刀松解治療。

最後，史主任提醒大家，一定要防重於治，平時做到以下幾點，遠離腰三橫突綜合征帶來的腰痛煩惱。

1. 保持良好的生活習慣 勞逸結合，避免久坐、久彎腰、睡軟床、坐低矮的凳子等；

2. 注意糾正不良姿勢 避免長期側卧看電視、看手機等；

3. 避免腰部受涼；

4. 適度腰背肌功能鍛煉。

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。聯繫方式：13526572166。

（河南省中醫院骨病一科 王麗莎 / 文 ）

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