糖尿病人每天注射的胰島素用量是如何計算出來的？注射幾次合適？

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胰島素治療是糖尿病治療中非常重要的一項措施，由於它是通過直接補充人體所缺少的胰島素而達到降血糖目的的，且不經過肝腎等的代謝，相比於降糖葯治療，具有降血糖立竿見影的效果，且可以減輕自身胰島細胞的負擔，有助於保護殘存的胰島功能，延緩糖尿病病情的發展。

很多患者在胰島素使用過程中有很多問題想要了解，這裡就胰島素治療的基礎知識做簡要介紹，希望能為更多的患者帶去幫助。

胰島素分為哪些種類

速效胰島素注射後20分鐘左右開始發揮作用，持續起作用時間2-4個小時，主要可降低進餐後血糖升高的幅度，用於降低餐後血糖。

中效胰島素注射後1-2小時左右開始發揮作用，起作用時間可持續10-12小時，主要用於降低空腹血糖及餐前血糖。

長效胰島素注射後起作用溫和而緩慢，起作用時間可持續20-24小時，主要用於降低全天整體血糖水平。

預混胰島素由速效胰島素與中效胰島素混合而成，如速效佔30%稱為30R胰島素，速效佔50%則稱為50R胰島素

如何確定胰島素全天注射總量

以體重70公斤的患者為例，首先預估機體全天需要胰島素總量=70（體重公斤數）*0.7=49個單位。其次，如需要注射胰島素，則胰島素注射量=49（全天需要胰島素總量）*0.5=25個單位。

如何確定不同種類胰島素用量

以體重70公斤的患者為例，上面已經計算出需要注射的胰島素量為25個單位，其中速效胰島素與中長效胰島素的使用量各佔50%，即速效胰島素約13個單位，中效或長效胰島素約13個單位。可採用的參考方案有：

一日四次注射法 將13個速效胰島素分配至三餐前，即早中晚餐前注射4個單位、5個單位、4個單位；晚上22:00時注射13個單位的長效胰島素

一日三（兩）次注射法 早晚餐前各注射6-8個單位的30R或50R預混胰島素，午餐前注射5個單位的速效胰島素或口服一片降糖葯

如何調整胰島素的用量

因上述注射量是以最小劑量起始，需要根據血糖情況每2-3天調整一次，可按照1個單位的胰島素降低1-1.5mmol/L來增減胰島素用量，直至血糖控制在目標範圍內。

糖尿病患者了解了上述知識，可對自己胰島素治療方案有較為清楚的了解，也有助於根據自己的血糖情況調整胰島素用量，需要提醒的是：患者自行在家調整胰島素用量以不超過4個單位為度，同時應密切監測血糖變化情況，否則應及時到醫院請醫生幫助調整治療方案。

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