H型高血壓容易引起中風，神經內科醫生：記住4點，就能安全無憂

隨著經濟的發展、人民生活水平的提高、生活方式及膳食結構的改變以及人口的老齡化, 高血壓，高血糖，高血脂這「三高」在我國的發病率逐年增加，而「三高」的防治也成為了廣大老百姓和醫務工作者的共同話題。尤其是高血壓，是嚴重危害人類健康的疾病, 是心腦、血管疾病死亡的重要原因之一。 據世界衛生組織報告, 在引起死亡的各類危險因素中, 高血壓位居首位, 約佔全球總死亡率的13%。而說到高血壓，最近有個新名詞越來越多的出現在老百姓的視野，那就是H型高血壓。

什麼是H型高血壓？

簡單來說，高血壓伴有血同型半胱氨酸 (Hcy) 升高稱為「H型高血壓」。H型高血壓患者血漿中增高的同型半胱氨酸（高於或等於10umol/L）是導致機體多種靶器官損害（心血管疾病，包括高血壓）的「罪魁禍首」。有研究表明，H型高血壓患者心血管事件的發生率較單純高血壓患者高約5倍，是腦卒中（即中風）最重要的危險因素，所以H型高血壓又被稱為「最容易中風的高血壓」。

Hcy升高是如何引起高血壓的呢？

H型高血壓發生的主要原因是同型半胱氨酸的代謝途徑受阻。同型半胱氨酸是在肝臟、肌肉及其它一些組織產生的氨基酸，可以導致血管內皮細胞功能障礙、促進平滑肌細胞增殖、導致血脂異常、增加動脈的僵硬程度、增加胰島素的抵抗以及導致血小板的異常，一旦其代謝途徑受阻可導致血壓升高等心血管系統受損以及「三高」的出現或加重。

那如何防治H型高血壓呢？

簡單來說，多吃蔬菜水果、補充葉酸和VitB12,VitB6能降低HCY水平，具體而言，有這4個要點：

（1）飲食習慣的改變：建議患有H型高血壓的患者儘可能多地攝取富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜、豆類、穀類和動物肝臟等。盡量減少富含蛋氨酸的食物攝入, 減少油炒的烹飪方式對蔬菜葉酸及維生素的破壞同時，每天的鹽的攝入量不宜過多，飲食宜低鹽低脂。

（2）生活習慣的改變：戒煙限酒，長期大量吸煙可增加同型半胱氨酸水平, 而戒煙在一定程度上可降低同型半胱氨酸的水平。同時，定期進行體檢, 經常測量血壓, 監測同型半胱氨酸濃度。

（3）運動干預:根據具體情況選擇合適的有氧運動, 可以調節人體的高級神經活動, 促進血管舒張, 降低血壓, 提高心血管的功能, 促進新陳代謝, 控制體重增加, 增強免疫力。可進行低強度的有氧運動，如打太極、跳廣場舞等。

（4）藥物治療：針對H型高血壓，一般選用能同時降血壓和同型半胱氨酸的復方藥物為優（如依那普利葉酸片）。現有的臨床研究顯示, 葉酸能很好地降低血漿同型半胱氨酸水平, 從而顯著降低心腦血管疾病發病風險，同時使用葉酸與普利類的降壓藥物（如依那普利）在降低心腦血管事件上具有顯著協同作用。

總之，H型高血壓是一種特殊類型的高血壓,在我國高血壓患者中較為多見,與腦卒中、慢性心力衰竭等疾病的發生息息相關，並影響患者預後。所以，對於H型高血壓的防治就更加重要。筆者認為只要做到以上幾點，對於H型高血壓的控制就比較穩定了。讓我們共同努力，一起防治H型高血壓。

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