難以置信！首例HIV陽性活體腎移植成功

約翰．霍普金斯醫療集團（JHM）宣布，全球首例HIV-HIV（人類免疫缺陷病毒）活體腎移植手術25日完成。這意味著HIV不再是器官捐贈的障礙，而志願成為活體捐獻者的HIV感染者每年可以挽救成千上萬需要移植的HIV感染者的生命，為眾多HIV感染者帶來希望，並能有助於減輕對HIV感染者的污名化。

25日，約翰．霍普金斯大學醫學院的一支多學科團隊完成了HIV感染者到HIV感染者的活體腎移植手術。醫生表示捐贈者和接受者的情況都很好。

參與本次手術的約翰．霍普金斯大學醫學院的多利．賽格夫說：這是全球第一個允許HIV感染者捐贈腎臟的案例，意義重大。這標誌著一種在20世紀80年代等同於被判處死刑的疾病已得到良好控制，甚至HIV感染者現在可以通過腎臟捐贈來挽救生命，這令人難以置信。

在2018年《美國器官移植雜誌》的一篇文章中，外科醫生研究了能夠確定候選人的健康狀況是否足以捐贈腎臟的因素。只要沒有糖尿病病史、未加控制的高血壓或蛋白尿癥狀，HIV控制良好的感染者就可能符合器官捐贈的健康要求。

在此之前，HIV感染者不能捐贈腎臟，因為人們擔心HIV會導致捐贈者出現腎病的風險極高。然而，賽格夫及其同事最近對超過四萬名HIV感染者的研究表明，新的抗逆轉錄病毒藥物對腎臟是安全的，因此HIV控制良好的感染者與非HIV感染者所面臨的風險基本相同，而且健康情況足以捐贈腎臟。

約翰．霍普金斯大學醫學博士克麗絲廷．杜蘭德表示，第一個感染HIV的活體腎捐贈者案例推動了醫學進步，還有助於消除對HIV及其感染者的污名化。

杜蘭德和賽格夫正在領導希望在於行動（HOPE in Action）項目，該項目包括多項旨在探索HIV到HIV器官移植的可行性、安全性和有效性的美國國家級研究。這個創新型項目歸功於賽格夫起草和倡導的2013年美國聯邦HIV器官政策公平法案（HOPE法案）。

感染HIV的35歲腎臟捐贈者尼娜．馬丁內斯是一名公共衛生顧問、臨床研究志願者和政策倡導者，致力於消除仍然圍繞著HIV的污名化問題。她表示，HIV並不意味著已經生病了，HIV不再是器官捐贈的法律障礙，也不是一種醫療障礙。

2018年7月，馬丁內斯得知一位同樣感染HIV的朋友需要移植腎臟，她覺得自己必須伸出援手，於是聯繫了約翰．霍普金斯大學。她於2018年10月前往巴爾的摩，在約翰．霍普金斯醫院接受了潛在腎臟捐贈的評估。手術團隊確認馬丁內斯擁有健康的腎臟和較低的病毒載量，符合希望聯邦保障措施所要求的標準。然而，在通過評估前，馬丁內斯的朋友去世了，懷著對朋友的哀悼，馬丁內斯仍然堅持了捐贈腎臟的想法。

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