48小時內死亡率達50％，是什麼讓主動脈夾層破了？

心血管夾層破裂也稱為主動脈夾層破裂，人的主動脈壁分為內中外三層，主動脈壁列是由於各種原因引起的主動脈內層的彈力層出現了撕裂的情況，血液經過撕裂口流入到主動脈壁中，導致肢中層膜和外膜出現剝離，血液積於動脈壁中形成一個腔體，血流的不斷衝擊，造成主動脈壁的結構嚴重受損從而會引起一系列嚴重的問題。今天給大家介紹一下主動脈出現了之後，什麼原因會導致它破裂，破裂了又會引起什麼危害。

主動脈夾層破裂的原因有哪些？

高血壓。高血壓是主動脈夾層發生重要原因，約佔所有主動脈夾層的75%，同樣也是造成夾層破裂的主要原因。因為長期的高血壓作用，會引起主動脈平滑肌細胞肥大、變形及壞死而容易撕裂形成夾層，再經高血壓的衝擊作用，對已經撕裂的血管壁造成壓力而發生破裂。

主動脈粥樣硬化。主動脈粥樣硬化動脈中層發生變形導致血管變脆變僵硬、順應性降低，在發生了主動脈夾層之後由於管壁所承受的壓力增大，而管壁所能承受的力量變小，最終導致夾層的破裂。

外力創傷的主動脈受損。由於外力的作用如摔倒、胸口遭到拳擊等，讓夾層血腫腔受到壓力、或者自身突然的激烈運動導致血輸出量增加，都有可能導致夾層發生破裂。

遺傳因素、如馬凡氏綜合征等。馬凡氏綜合征是一種遺傳性的結蹄組織疾病，對骨關節、眼睛、心臟等都會產生影響。其影響心臟時主要是引起動脈中層彈力纖維局部斷裂壞死，是主動脈夾層破裂的主要原因之一。

主動脈夾層破裂的危害有什麼？

主動脈夾層一旦發生破裂是非常危險的，屬於臨床的危急重症，死亡率非常高。主動脈因臨近心臟，壓力往往較大，夾層一旦破裂，心臟的血流便會急速從裂口流出，出現急性大量出血的情況，最終發生失血性休克或心包填塞而猝死。一般出現主動脈夾層破裂而送醫的患者，48小時內死亡率達到50%，每增加一小時死亡率上升1%，兩周內死亡率便達到65%-75%。

因此，一旦發現出現主動脈夾層，應及時手術治療，避免夾層破裂。主動脈夾層出現的癥狀往往是突發劇烈撕裂樣胸痛及背痛，可能還會出現手部、足部的肢體末梢因缺血而出現蒼白和麻木，無力，腹痛嚴重者還會出現暈厥等情況，平常有基礎心血管疾病，如高血壓患者，出現這種癥狀時需要多加留意，及時就醫了。

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