為什麼現在人們談起抗病毒藥利巴韋林會為之色變?
利巴韋林又名病毒唑,是一個抗病毒藥物,主要用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等疾病的治療,劑型很多(如片劑、顆粒劑、注射劑、氣霧劑等),不同劑型治療的疾病也不太一樣,但在我國臨床應用中存在很嚴重的濫用現象(把利巴韋林當一個廣譜的抗病毒藥物),應用指征掌握不嚴格,不管什麼病毒感染都予以利巴韋林治療。但事實上它是一個毒性較大藥物,隨著人們對藥物安全的關注,人們認識到利巴韋林的本質和濫用的危害性,因此談之色變。
國內報道利巴韋林使用過程中發生了很多不良反應,累及血液系統、呼吸系統、神經系統、消化系統等,如過敏樣反應、過敏性休克、寒顫、流感癥狀、高熱、胸痛等。
事實上,早在2006年國家葯監部門就已經就利巴韋林安全性問題進行通報:鑒於利巴韋林臨床應用廣,使用量比較大,相關專業人員要對利巴韋林的生殖毒性和溶血性貧血等用藥安全性問題予以密切關注。此外,美國食品藥品監督管理局(FDA)的妊娠毒性分級中,將利巴韋林納入毒性最高的X級,也就是說孕期婦女禁用。因此,利巴韋林的應用安全問題應當引起人們高度重視。
因此,對於利巴韋林的使用,我們要做到以下4點才能安全合理用藥:
1)要嚴格按說明書中適應症使用利巴韋林,杜絕濫用,不能有病毒感染就隨便用它。
2)備孕期的男女,一定要避免使用使用利巴韋林。如果確實需要使用,應先確定自己沒有懷孕,而且在治療開始前、治療期間、停葯後至少6個月採取行之有效的避孕手段。
3)哺乳期婦女一定權衡利弊,慎用利巴韋林。
4)利巴韋林用於兒科治療手足口病,只能限於嚴重的情況,而且用藥前務必要諮詢醫師或藥師。
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