JCO：惡性胸膜間皮瘤患者預防性照射：開放標籤，多中心，III期隨機臨床試驗

導語：對於MPM患者，常規使用預防性照射對胸壁手術部位沒有作用。

來源：梅斯醫學

在診斷或治療後，惡性胸膜間皮瘤（MPM）患者對胸壁進行預防性放射治療已成為整個歐洲的一種普遍做法，但是這種治療的療效尚不確定。在最近的一項研究中，研究人員嘗試確定預防性放療在降低MPM手術後胸壁轉移（CWM）發生率方面的效果。

在進行胸壁手術後，MPM患者被隨機分配到接受預防性放療（在手術後42天內）或不進行放療的組。胸廓切開術，穿刺活檢和留置胸膜導管患者被排除在外。預防性放療以21Gy的劑量連續三個工作日以三個部分遞送，使用適於最大化從皮膚表面到胸膜的管道覆蓋的單個電子場。

該試驗的主要結果是隨機分配後6個月內CWM的發生率，在意向治療人群中進行評估。分層因素包括上皮樣組織學和給予化療的意圖。

結果顯示，2012年7月30日至2015年12月12日期間，研究人員從54個中心招募了375名患者，其被隨機分配接受預防性放療（n = 186）或無預防性放療（n = 189）。參與者在基線時匹配良好。

預防性放療組與無放療組之間6個月CWM發生率無顯著差異（分別為[％]：6 [3.2] v 10 [5.3];優勢比為0.60; 95％CI，0.17到1.86; P = .44）。皮膚毒性是預防性放療組中最常見的放療相關不良事件，96名患者（51.6％）出現1級放射性皮炎; 19名（10.2％）患者和1名（0.5％）患者分別遭受2級和3級放射性皮炎。

因此，對於MPM患者，常規使用預防性照射對胸壁手術部位沒有作用。

原始出處：

Bayman Net al. Prophylactic Irradiation of Tracts in Patients With Malignant Pleural Mesothelioma: An Open-Label, Multicenter, Phase III Randomized Trial. JCO, 2019; doi: 10.1200/JCO.18.01678.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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