血栓為何「偏愛」癌症患者？腫瘤專家一口氣說了3個原因

對於癌症患者而言，靜脈血栓栓塞是一種發生率很高的疾病，一般來說，癌症患者發生靜脈血栓的風險是非癌症患者的6倍。更有專家強調：腫瘤患者第一位死因是癌症本身，第二位就是血栓。

血栓為何「偏愛」癌症患者？癌症患者又該如何預防靜脈血栓栓塞的發生？3月30日，在中國醫藥教育協會腫瘤化學治療專業委員會分會成立儀式上，39健康網採訪到中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師胡興勝。對這一問題，胡興勝作出了專業解答。

中國醫學科學院腫瘤醫院 胡興勝教授

他表示，癌症患者多發靜脈血栓栓塞主要有三點原因。

第一，由腫瘤的特點決定的。「血液機體結構發生了改變，正常的免疫環境也發生了改變，而有些癌症患者又處於高齡狀態，尤其是肺癌患者，很容易引起血栓。」胡興勝說。

第二，凝血功能出現異常。D-二聚體是一種反映纖維蛋白溶解功能的指標。在臨床上，D-二聚體的檢測主要應用在靜脈血栓栓塞（VTE）、深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的診斷上。「也就是說，二聚體高也能引起血栓。」

第三，化療、放療後，身體衰弱。胡興勝告訴39健康網，癌症患者在經過放療、化療等治療後，身體會變得衰弱，血供等能力變差，血液循環也會減慢。「他們（血液循環）不像正常的健康人一樣處於一種活躍的狀態，血流減慢，會引起血栓。」胡興勝同時表示，這種因果關係很複雜，一些得冠脈粥樣硬化和瓣膜病的病人以及年紀大、本身血管有問題的癌症患者都有可能發生血栓。

在治療這類癌症患者時，醫生確實會重視血栓的發生，據胡興勝介紹，一般有兩種方式進行對症下藥。其一是預防性治療，「我們會給病人做血的檢測，D-二聚體比較高的話，就預防。」這種情況下，醫生會給病人進行預防用藥。「比如皮下注射低分子肝素鈉和低分子肝素鈣等。」

但臨床上，更多的治療是在血栓發生之後，進行一種抗栓的治療。胡興勝強調，真正的外周血栓，並不要命，需要警惕的是肺動脈栓塞。

「大的肺動脈血管阻塞馬上就能引起心臟缺血功能的改變，人沒有血液供應，大叫一聲就沒了，我們叫阿斯綜合症。」胡興勝表示，這種血栓是腫瘤治療中很重要的一個環節，醫生都會很重視。

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